Известные трудности представляет иногда дифференциальная рентгенодиагностика целомической кисты, полностью или почти полностью проецирующейся на фоне легочной ткани. Облегчает диагностику пневмомедиа-стинография в сочетании с томографией, которая уточняет локализацию кисты в средостении, а иногда и выявляет тяж, соединяющий кисту с перикардом (Л. С. Розенштраух, 1961; Krautwald, Stecher, 1957). Целомическую кисту перикарда необходимо дифференцировать с кистами средостения другой природы — дермоидной, бронхогенной, энтеро-генной. Дермоидные кисты располагаются преимущественно в среднем отделе переднего средостения, значительно быстрее растут и у взрослого человека достигают больших размеров, чем целомические кисты. Бронхо-генные кисты локализуются в среднем и заднем средостении, поблизости к трахее или корню легкого. Энтеро-генные кисты всегда располагаются в заднем средостении в тесном контакте с пищеводом. Опухоли средостения редко локализуются в нижней части переднего средостения, где формируются целомические кисты, их контуры не столь ровные, как у последних, и их тень не меняет своей формы при дыхании. Таким образом, полукруглая или полуовальная однородная, умеренной интенсивности тень с четкими ровными контурами, определяемая в типичном месте, а именно в переднем средостении, в сердечно-диафрагмаль-ном углу, чаще всего справа, меняющая свою форму при дыхании и не сопровождающаяся какими-либо выраженными клиническими симптомами, свидетельствует о наличии целомической кисты перикарда. До последних лет диагноз опухоли сердца представлял собой казуистический интерес и не имел практического значения, так как это заболевание считалось неизлечимым. С развитием хирургии сердца положение изменилось. При доброкачественных опухолях в настоящее время применяется хирургическое вмешательство, обеспечивающее радикальное излечение от этого тяжелого заболевания, приводившего ранее к недостаточности кровообращения.
читать
Ретрокардиальное пространство
Это тем более важно, что диастолическое давление является наиболее объективным показателем сократительной функции миокарда. Касаясь вопроса об изменениях левого предсердия при аортальном стенозе, возможно, возникающих до митрализации порока и служащих проявлением компенсации нарушенной внутрисердечной гемодинамики, необходимо остановиться и на тех данных, которые получены за последнее время в отношении малого круга кровообращения. Так, имеются указания на […]
Динамическая жизненная сила
Исходя из положения, что болезни вызываются исключительно расстройствами жизненной силы, поддерживающей здоровье человека, что причина всякой болезни чисто динамической природы и поэтому не может быть схвачена S нашими чувствами, С. Ганеманн пришел к выводу, что вследствие этого нет никакого смысла доискиваться сущности причины болезней и старался исключить подобную причину. Объявляя динамическую жизненную силу непознаваемой, С. […]
Динамика рентгенологических изменений
Все указанные ангиокардиографические признаки дефекта межжелудочковой перегородки наиболее отчетливо определяются при селективной ангиокардиографии. Некоторым авторам удавалось получить их введением контрастного вещества под давлением через зонд, проведенный в выходной отдел правого желудочка. Все же наиболее надежна ангиокардиографическая диагностика дефекта межжелудочковой перегородки путем инъекции контрастного вещества в левое предсердие или в левый желудочек. Большое диагностическое значение в […]