Верхний овал тени обусловлен двусторонним округлым выпячиванием расширенного сосудистого пучка (особенно выраженным при наличии добавочной левосторонней верхней полой вены), нижний овал — расширенным сердцем. Как и при распознавании частичного аномального расположения легочных вен, выявлению их полной транспозиции содействуют ангиокардиография и зондирование сердца. В эмбриональном периоде развития сердца симметрично с каждой стороны образуется по два венозных ствола (v. cardinalis caudalis и v. cardinalis cranial is), соединяющиеся в более короткие стволы — ductus Cuvieri, по которым венозная кровь из тела плода оттекает к сердцу. Левый ductus Cuvieri с развитием плода облитерируется, и венозная кровь из левой половины тела плода поступает в правую верхнюю полую вену через левую плече-головную вену, формирующуюся при запустении левого кувьерова протока. В редких случаях левый кувьеров проток сохраняется, и тогда его называют левосторонней верхней полой веной, которая чаще всего впадает в венечную пазуху и несет кровь в правое предсердие. Встречаются и другие варианты впадения левосторонней верхней полой вены, в том числе и в левое предсердие. Левосторонняя верхняя полая вена нередко сочетается с аномальным впадением в нее или в ее протоки легочных вен. По литературным данным, левосторонняя верхняя полая вена наблюдается примерно в 1 % случаев всех врожденных пороков сердца. Но надо полагать, что в действительности она встречается более часто. На обзорных рентгенограммах заподозрить эту аномалию можно на основании направленной кверху малоинтенсивной тени у левого края сосудистого пучка с характерным прямолинейным четким наружным контуром. С достоверностью наличие левосторонней верхней полой вены устанавливается при внутривенной ангиокардиографии введением контрастного вещества в вены левой руки.
читать
Третья стадия раннего гистогенеза
Через: 1-2 дня он смещается — в базальный слой, причем в верхних отделах деление клеток практически прекращается. В базальном и промежуточном слоях митотическая активность клеток непрерывно повышается до 20-го дня, затем прекращается в-промежуточном слое, сохраняясь в базальном на уровне, характерном для постнатального периода (S. Roth-berg, Т. М. Ekel, 1967). Скорость перемещения клеток, меченных 3Н-тимиди-ном, от […]
Применение рентгенокимографии для выявления степени функциональных нарушений миокарда
По этому способу исследования снимают рентгенокимограмму в состоянии покоя, до нагрузки, а затем больному предлагают сделать приседания (для больных с максимальной активностью ревмокардита от 3 до 5) и тотчас делают вторую рентгенокимограмму. Чтобы избежать излишнего облучения больного, время возвращения пульсации к норме замечают при кратковременной рентгеноскопии через 10-15-20 минут после второй рентгенокимограммы. Сопоставляя рентгенокимограмму до […]
Синаптическая передача
Хорошо видеть особенности таких ВПСП, зарегистрированных при внутриклеточном отведении из нейрона столба Кларка. Первая осциллограмма получена без растяжения соответствующей мышцы (m. soleus), афференты которой были связаны с отводимым нейроном. Регистрировался лишь едва заметный синаптический шум. При растяжении мышцы грузом в 20 г с правильным ритмом начали возникать ВПСП с амплитудой около 4 мв, которые отражали […]