Под влиянием проведения терапии произошли изменения в функциональном состоянии легочно-сердечной системы, печени, почках. Отмечено улучшение фильтрации, реабсорбции и концентрационной функции почек. Улучшилась белковообразовательная, ферментативная функции печени, а также участие печени в жировом обмене. Наилучшие показатели функционального состояния печени и почек были достигнуты у больных протеинурической стадией, несколько хуже — при отечно-гипотонической и лишь у единичных больных с азотемической стадией заболевания. Клинические проявления амилоидоза стали менее выраженными: соответственно по периодам — у 37,3, 43,6, 50%. Несколько худшие результаты получены у больных с отечно-гипотонической стадией: уменьшение туберкулезного в легких и абациллирование отмечено v 10,6, 9,1, 20% (1, 2 и 3-й периоды), а улучшение клиники амилоидоза — > 21,2, 24,2, 40%. Все 17 больных с азотемической стадией амилоидоза были, выписаны из стационара. Проведение противотуберкулезной терапии, а также патогенетического и симптоматического лечения амилоидоза позволили улучшить состояние этих больных и продлить им жизнь. В тех случаях, когда азотемия развилась на фоне протеинурической или отечно-гипотонической стадии, у больных наблюдалось клиническое улучшение течения, а затем и излечение амилоидоза. Хирургическое лечение больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным амилоидозом, в последние годы привлекает все больше внимания. Наши сообщения (1968, 1969), а также данные И. М. Слепухи с соавт. (1971) указывают на возможность такого лечения. Под наблюдением находилось 36 человек (26 с протеинурической и 10 с отечно-гипотонической стадией амилоидоза), оперированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких (у 17 больных удалено легкое, у 7 — доля, 7 человек подвергли операции торакопластики и 5 — торакотомии).
читать
Процесс абациллирования
По нашим наблюдениям при использовании всего арсенала противотуберкулезных препаратов I и II ряда и новых полости перестали определяться у 20-22% больных. Основным критерием эффективности лечения этих больных является стойкое прекращение бацилловыделения. Процесс абациллирования бывает длительным. Вначале угасают симптомы интоксикации, уменьшается количество мокроты, постепенно исчезают перифокальная инфильтрация, заживают недавно возникшие небольшого размера каверны, а крупные полости […]
Спино-церебеллярные проекции
При усилении раздражения моносинаптические ВПСП регистрировались в 50% нейронов и полисинаптические ТПСП — в 28.6%. Синаптические процессы в других вестибулярных ядрах, в частности в медиальном ядре, изучены мало. Каваи, Ито и Нозу (Kawai, Ito, Nozue, 1969) показали лишь, что многие из нейронов этого ядра получают моносинаптические возбуждающие влияния со стороны вестибулярного нерва, однако некоторые клетки […]
Реабилитационное обслуживание больных
В туберкулезном отделении больницы реабилитацией занимаются врачи и средний медицинский персонал в сотрудничестве с работниками реабилитационного отделения. При постановке диагноза лечащий врач одновременно определяет масштабы необходимой больному медицинской реабилитации. При этом он исходит из оценки состояния больного и, в частности, из степени функциональных нарушений. Врач устанавливает основную направленность лечебно-восстановительного обслуживания данного больного, выявляет показания и […]