Распознавание двойной дуги аорты имеет большое практическое значение, так как вовремя произведенная операция (рассечение одной из дуг аорты) позволяет нередко спасти жизнь ребенка, пораженного этим недугом. Немалую роль в постановке правильного диагноза играет рентгенологическое исследование. Двойная дуга аорты может быть иногда заподозрена уже по обзорной прямой рентгенограмме на основании двустороннего симметричного выбухания надсердечной сосудистой тени. Решающее значение в распознавании аномалии имеют рентгенологически определяемые изменения пищевода и трахеи. На рентгенограмме пищевода, заполненного барием, произведенной в прямом положении, на уровне II — III грудных позвонков определяются двусторонние полукруглые вдавления на его контуре: более глубокое вдавление от правосторонней дуги аорты и менее глубокое вдавление от левосторонней дуги аорты. Указанные вдавления на контуре пищевода также отчетливо определяются при исследовании больного в косых и боковых положениях. На рентгенокимограммах пищевода, заполненного бариевой взвесью, можно видеть по краю этих вдавлений зубцы, синхронные по времени и сходные по форме с зубцами восходящей части аорты. Сужение трахеи на уровне двойной дуги аорты хорошо бывает видно на томограммах, произведенных в прямой и боковых проекциях. Особенно отчетливо сужение трахеи может быть выявлено при контрастном рентгенологическом исследовании трахеи путем введения в нее йодолипола. Обычно нет необходимости прибегать к контрастному исследованию сердца и аорты при двойной дуге аорты, так как правильный диагноз может быть поставлен и без этого исследования. Лишь в редких случаях для уточнения анатомических деталей порока аорты производят аортографию, позволяющую получить отчетливое изображение описанной аномалии. При этой аномалии дуга аорты не располагается на поверхности левого бронха, как в норме, а поворачивает вправо и, проходя над правым бронхом, поднимается почти до ключицы, занимая положение справа от трахеи и пищевода.
читать
Каждая эпидермальная пролиферативная единица
Возможно, что они выполняют какую-то специфическую секреторную функцию, а может быть, действительно представляют собой особые гистиоциты, способные к делению, обладающие высокой гидролитической активностью и выполняющие роль цитофагов, окружающих кератиноциты по аналогии с остеокластами костной ткани (М. Prunieras, 1969). W. В. Shelley, L. Juhlin (1976) экспериментально показали способность клеток Лангерганса захватывать ртути, никеля и кобальта, проникающие […]
Дифференцировка этиологических факторов
В начальной стадии клинические проявления отсутствуют и лишь случайное исследование крови выявляет характерные гематологические сдвиги. Когда количество нейтрофилов резко снизится, возникают остро клинические проявления агранулоцитоза с повышением температуры и развитием воспалительных процессов на слизистых оболочках. Анализ крови, произведенный в этот период, показывает резкое падение числа лейкоцитов вплоть до 1000- 400 в 1 мм3. В гемограмме […]
Временной анализ электрокимограммы
В послеоперационном периоде (иссечение аневризматического мешка, ушивание аневризмы и др.) роль рентгенологического исследования ограничена, так как она дает представление лишь о размерах и конфигурации сердца. Суждение о функциональней способности миокарда затруднено из-за наложения плевроперикардиальных сращений. Гипертоническая болезнь — форма артериальной гипертонии, которая, в отличие от симптоматических гипертоний, является самостоятельной нозологической единицей. Ближайшей причиной гипертонии является […]