Электрокимографическая кривая правого предсердия при трикуспидальном, так же как и при митральном стенозе, характеризуется наличием широкого диастолического плато, обусловленного увеличением кровенаполнения правого предсердия вследствие затрудненного оттока крови через суженное отверстие. В момент наибольшего нарастания давления в полости правого предсердия, т. е. в пресистоле желудочка, на электрокимограмме при трикуспидальном стенозе нередко отмечается подъем (пре-систолический подъем), т. е. смещение контура предсердия кнаружи. По мнению Heckmann (1959), этот подъем объясняется не истинным увеличением объема правого предсердия, а преобразованием формы его в фазе изометрического сокращения. Диастолическое плато сменяется мощным, большой амплитуды движением опорожнения полости вследствие сокращения гипертрофированного миокарда. Амплитуда этого движения значительно превосходит амплитуду предсердной кривой в норме. Если в норме она в среднем равна 40% общей амплитуды кривой, то при трикусцидальном стенозе достигает 80 и даже 100% общей амплитуды предсердной кривой. В связи с затруднением оттока крови длительность движения опорожнения увеличена, иногда значительно — до 0,1-0,18 секунды при норме в 0,09 секунды (Dussaillant et al., 1957, и др.). Движение опорожнения предсердия сменяется подъемом кривой во второй половине систолы, амплитуда которой обычно так же велика, как и амплитуда спуска. Описанную кривую нельзя считать патогномоничной для трикуспидального стеноза, так как она встречается и при других заболеваниях, протекающих с затруднением опорожнения правого предсердия (Dussaillant et al., 1957; Heckmann, 1959). Однако электрокимограмма правого предсердия при трикуспидальном стенозе настолько точно отражает патофизиологию сокращений правого предсердия; что может заменить запись давления в этой полости, получаемую при катетеризации сердца. При сравнении этих двух кривых выявляется почти полное их подобие.
читать
Снижение фракции глобулинов
Через 2 часа после введения 0,1 г тибона кровь задерживала рост БК преимущественно в разведении 1:8-1:16; в дозе 0,05 г — 1:2 — 1:8. Через 12 часов после приема 0,1 г тибона задержка роста наблюдалась в разведении 1 : 2-1 : 4, а после приема 0,05 г — в основном 1 : 2. Как видно […]
Цирротические процессы в легких
Однако в лабораторной практике к палочкоядерным нейтрофилам часто относят лишь такие клетки, ядро которых не имеет перехватов и расположено в одной плоскости. Подобная трактовка ведет при подсчете к уменьшению числа этого вида клеток. При наличии сдвигов в гемограмме следует подсчитывать 20&„лейкоцитов в двух мазках с выведением средних цифр. Ядерный сдвиг нейтрофилов может быть определен более […]
Органная культура эпидермиса
Хорошо известно, что толщина эпидермиса имеет достаточно отчетливые топографоанатомические различия.. Однако измерение ее сопровождается значительными трудностями из-за большой вариабельности толщины: даже в пределах одного гистологического среза. Это,, в первую очередь, определяется большими колебаниями количества клеточных рядов в шиповидном слое. Оно: обычно минимально над дермальными сосочками, а между ними достигает наибольшей величины. Количество рядов соответственно может […]