Чем тщательнее обследован младенец, тем меньше неприятных неожиданностей ждет его родителей в будущем. Главное, чтобы тесты не принесли крохе вреда. Среди безопасных и информативных – УЗИ для ребенка.
УЗИ головы у ребенка
УЗИ головного мозга называется нейросонографией. При необходимости (сложная беременность, травматичные роды, внутриутробная инфекция) его проведут еще в роддоме в первые дни или даже часы жизни малыша. Если этого не произойдет, то кроху пригласят на процедуру через месяц после появления на свет.
Как делают? Нейросонография проходит в два этапа и разными датчиками: сначала одним определяется степень зрелости структур головного мозга (извилин, борозд, желудочков), затем с помощью другого исследуют сосуды и кровоток (доплерография). Сигналы, исходящие от датчиков, попадают в мозг через передний родничок. Изображение в формате 3D или 4D выводится на монитор, специалист сравнивает параметры с нормами, выявляет пороки (кровоизлияния, расширение полостей, кисты) и дает заключение. В соответствии с ним назначают или нет лечение, а через пару месяцев или полгода делают повторную нейросонографию, проверяя результаты терапии.
Готовимся. Обследование почти всегда проходит без проблем. Младенец без шапочки лежит на мягкой подушке, а к его родничку по очереди приставляют датчики, смазанные звукопроводящим гелем. Важно, чтобы кроха был спокоен. Совсем хорошо, когда он спит и не догадывается о происходящем. А крепкому сну, по мнению специалистов УЗИ, способствует плотная трапеза, поэтому перед процедурой хорошенько покормите ребенка.
Само исследование займет не больше 10–30 минут. На расшифровку изображения потребуется больше времени.
Важно. Единственным противопоказанием для нейросонографии является повышенная температура тела, поскольку на ее фоне мозговые структуры функционируют в другом режиме и выглядят иначе. Как только показатели вернутся в норму, поспешите на тест.
Если промедлить, то можно и опоздать. Откладывая нейросонографию на потом, можно остаться и без нее. После закрытия большого родничка исследование станет невозможно, поскольку ультразвук не проходит через плотные кости.
УЗИ живота у ребенка
В ходе обследования оценивают размеры органов брюшной полости – их строение, расположение относительно друг друга, наличие дополнительных образований, воспалений и травм. По результатам проверки можно выявить поражение печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы.
Как делают? Все органы брюшной полости проверяются за одну процедуру. Единственное исключение – селезенка. Ее смотрят при подозрениях на травмы и пороки развития – отсутствие, неправильное расположение, блуждающая, изменение формы.
Готовимся. Перед УЗИ ребенку нельзя ни есть, ни пить, ни принимать лекарства. От газов желудочно-кишечный тракт тоже следует освободить. Газы искажают изображение или закрывают его.
Важно. Для ребенка первого года жизни голодать достаточно сложно, поэтому для исследования подойдет конец перерыва между кормлениями. После процедуры лучше сразу приложить малыша к груди, прямо в поликлинике.
УЗИ суставов у ребенка
Их тоже проверяют на первом месяце жизни даже при отсутствии показаний – асимметрии кожных складок, разной длины нижних конечностей, неполного разведения бедер и прочих симптомов патологии тазобедренных суставов.
Как делают? Во время процедуры исследуют весь сустав – связки, сухожилия, капсулу, хрящ, синовиальную сумку. Процедура занимает около пяти минут и совершенно безболезненна.
Готовимся. Специально готовиться к сеансу не надо, он может проходить до или после кормления, сна, прогулки.
Важно. Дисплазия тазобедренного сустава – одно из самых частых ортопедических заболеваний у младенцев. У девочек встречается чаще. Если обнаружить проблему в первый месяц, вовремя начать лечение, то успешный исход гарантирован.
Это факт
УЗИ можно делать даже недоношенным малышам. Причем не одно, а сразу несколько подряд в течение суток, например, при травмах внутренних органов ежечасно контролируется кровотечение. Единственное отличие: для младенцев, поспешивших родиться, предназначены особые датчики.
УЗИ сердца у ребенка
Это обследование необходимо для исключения врожденных пороков сердца и во многих роддомах входит в обязательный скрининг новорожденных. Но иногда его проводят чуть позже, когда крохе уже исполнился месяц-полтора.
Как делают? На процедуре проверяют состояние мышцы сердца (миокард), внешней оболочки органа (перикард) и внутренней (эндокард). В идеале на таком сеансе малыш не должен плакать. Спокойное поведение карапуза позволит врачу дольше изучать и в результате лучше рассмотреть, как устроены все внутрисердечные структуры и что с ними происходит в разные фазы сердечного цикла, выявить дополнительные образования (хорды и трабекулы), исключить патологию, оценить состояние сосудов.
Готовимся. Специальной подготовки для проведения УЗИ сердца ребенку не требуется. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут. Хорошо, если кроха сыт и засыпает.
Важно. УЗИ сердца ребенка(эхокардиография, или ЭхоКГ) и электрокардиограмма (ЭКГ) – два совершенно разных исследования, не замещающих, но дополняющих друг друга. ЭКГ регистрирует на движущейся бумажной ленте или пленке кривую – биоэлектрические импульсы биения сердца, с помощью этой кривой обнаруживают, например, различные виды аритмий. ЭхоКГ показывает особенности строения органа. Если младенца настигнут бактериальные и вирусные инфекции, например, грипп или гепатит, настоятельно рекомендуется сделать сначала ЭКГ, а если она укажет на проблему, то и ЭхоКГ.
УЗИ для ребенка: расширенный список
Иногда здоровье грудничка требует проведения ультразвукового исследования и других органов, например, щитовидной железы, позвоночника, сосудов, крупных и мелких суставов, вилочковой железы, органов малого таза, мошонки и других. Эти тесты врач назначает по медицинским показаниям. Информативность процедур очень высока: чаще всего тестов вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и позднее контролировать ход лечения или развеять подозрения.
Чаще всего у младенцев проверяют почки и мочевыводящие пути. Эти органы находятся в группе риска по воспалениям.
Как делают? Задача специалиста УЗИ – заметить неладное и дать точное описание происходящего. Датчик показывает строение, форму, объем, расположение почек и мочеточников, аналогичные характеристики плюс объем и состояние стенок мочевого пузыря, количество остаточной мочи после мочеиспускания.
Готовимся. Для полноценного исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Поэтому лучше покормить молоком или смесью кроху непосредственно перед тестом. Неплохо сделать это прямо в поликлинике. У грудничка довольно сложно поймать момент мочеиспускания. На всякий случай, если оно случится до обследования, захватите с собой стратегический запас жидкости с учетом того, что с первого раза врач не сумеет выполнить задачу и посоветует напоить кроху еще раз и немного подождать. Несколько бутылочек с водой или готовность покормить грудью перед исследованием сделают результат более очевидным. Ориентировочное количество влаги для успешного исхода – не менее 100 мл. Для месячного младенца это совсем не мало.
Важно. Внеплановую проверку органов выделения назначают при травмах живота или спины – удар или падение, которые не всегда сразу дают болевые ощущения, но могут повредить внутренние органы, например, почки. А кроме того, показанием для теста является неудовлетворительный анализ мочи – в ней находят лейкоциты, эритроциты, слизь. В группе риска также находятся дети, чьи родители имеют хронические заболевания почек, а также девочки в силу анатомических особенностей уретры – широкая и короткая, предрасполагающая к легкому проникновению инфекции в мочеточники и почки.
Если малыш растет здоровым, то следующие плановые УЗИ, по предписанию Министерства здравоохранения, проводят в 7 лет. В это время проверяют работу органов брюшной полости, сердце, щитовидную железу и репродуктивную систему.
Переводим на русский
Для того чтобы родители понимали, о чем написано в заключении УЗИ, они должны знать медицинские термины.
На расположение органа в пространстве указывают понятия краниальное (верхнее), каудальное (нижнее), вентральное (переднее), дорсальное (заднее), медиальное (срединное), латеральное (боковое), проксимальное (расположенное близко), дистальное (расположенное далеко).
О наличии образований и воспалений говорят: анэхогенное (отсутствующее), гипоэхогенное (сниженное), изоэхогенное (нормальное), гиперэхогенное (повышенное).
Любое уплотнение и воспаление на экране называется преградой на пути ультразвукового сигнала.
Размер изменения описывают словами «диффузное» – занимает всю исследуемую структуру, «очаговое» – некоторую часть органа или ткани.
