Наряду со значительным затруднением в прохождении крови через полость левого предсердия обнаружена сопутствующая стенозу недостаточность митрального клапана в виде движений коромысла между контурами левого желудочка и левого предсердия, обусловленных систолической экспансией левого предсердия. В случае подозрения на миксому как правого, так и левого предсердия в качестве заключительного этапа исследования рекомендуется наиболее простая по выполнению внутривенная ангиокардиография, так как при селективной ангиокардиографии с введением зонда непосредственно в предсердие возможна травматизация опухоли, состоящей из хрупкой ткани, с отрывом частиц ее и последующей эмболией жизненно важных артерий. Особенно нежелательна транссептальная пункция при миксоме левого предсердия. Катетеризация сердца у больных с миксомой правого предсердия также требует большой осторожности, как и манипуляция с опухолью во время операции. Некоторые авторы (Crawford et al., 1962; Wassermil, 1962, и др.) при подозрении на миксому считают катетеризацию сердца противопоказанной. Однако в литературе приводятся наблюдения над больными с миксомой правого предсердия, в которых катетеризация сердца была произведена без каких-либо нежелательных последствий. Зонд следует проводить через v. basilica sinistra, так как при этом он скользит по наружной стенке предсердия, в то время как опухоль, связанная ножкой с межпредсердной перегородкой, отходит кнутри. Пройдя по наружной стенке правого предсердия, зонд соскальзывает через атриовентрикулярное отверстие в желудочек. Недопустимы даже малейшие попытки насильственного проведения зонда в желудочек, а также образования петли зонда в полости правого предсердия, так как может произойти пересечение ножки опухоли образовавшейся петлей. При наличии опухоли в правом предсердии происходит однотипное отклонение зонда на уровне ее.
читать
Электрофизиологическое изучение афферентной-импульсации
В вегетативных нервах брюшной и тазовой полостей в сочетании с методом дегенерации привело к заключению, что внутренние органы указанных полостей снабжены двумя типами афферентных волокон — общеизвестными соматическими, или. цереброспинальными, и длительное время отрицавшимися симпатическими, или вегетативными, афферентами, являющимися отростками периферических афферентных нейронов, тела которых находятся в интрамуральных и экстрамуральных вегетативных ганглиях. Установлено четыре группы […]
Дорсальный спинно-мозжечковый тракт
Основным морфологическим отличием этого и других восходящих трактов бокового канатика от путей дорсального канатика является то, что он образован не первичными афферентами, а аксонами нейронов второго порядка; поэтому вызванная активность, регистрируемая в нем, отражает результат синаптической обработки первичных афферентных сигналов при их синаптической передаче. Исследование особенностей синаптической активации нейронов дорсального спинно-мозжечкового тракта (идентифицированных путем антидромного […]
Термин стресс
Соотношением между адренокортикотропным и сома-тотропным гормонами в основном и определяется конечный результат действия стрессоров, причем в зависимости от силы действия раздражителей эффекты последних, как говорит Г. Селье, могут ограничиваться или локальными реакциями организма, чаще всего воспалительного характера, или порождать одновременно со специфическими ряд таких общих реакций со стороны организма, которые носят стереотипный неспецифический характер и, […]