Однако такое деление следует признать условным и вернее говорить о путях выявления, с одной стороны, первичного инфицирования, а с другой — заболевания туберкулезом. Приняв подобное подразделение общего понятия раннее выявление туберкулеза можно соответственно определить основные методики, с помощью которых осуществляется этот двуединый процесс. Если говорить о раннем выявлении туберкулеза среди детей, то имеется в виду в основном выявление раннего периода первичной туберкулезной инфекции; если же о раннем выявлении среди взрослых — то о туберкулезе с определенной локализацией. Среди подростков можно говорить о выявлении как первичного инфицирования, так и заболевания. Как уже отмечалось, в истории становления и развития борьбы с туберкулезом в появлении объективных методов выявления туберкулеза как болезни можно условно выделить несколько периодов. Первый из них — клинический — наиболее длительный. Единственно возможным путем в тот период был метод обследования, включавший осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и т. п. С открытием возбудителя туберкулеза началась новая, качественно отличная от предыдущей эра — период объективизации методов выявления туберкулеза. Имеется в виду возможность определения возбудителя — микобактерий туберкулеза (МВТ) — в выделениях организма заболевшего. Вначале это был метод визуального определения — бактериоскопия, а затем и выделения МВТ при посеве выделений на специальных питательных средах — бактериология. Бактериологическими исследованиями в то время в основном подтверждалась специфическая этиология обнаруженного клиническим методом патологического процесса. По мере усовершенствования методик определения и выделения возбудителя, расширения сети специальных бактериологических лабораторий значимость бактериологического метода выявления туберкулеза повысилась. С его помощью стали чаще выявляться больные, особенно из групп с повышенным риском заболевания. Новые возможности в выявлении туберкулеза возникли при появлении рентгенологического метода диагностики, точнее — рентгеноскопии. В связи со стационарным характером аппаратуры и ограниченным числом аппаратов рентгеновский метод также не получил вначале должного распространения.
читать
Учение Кирха-Кудиша
Метод Б. М. Кудиша основан на точном сопоставлении анатомического расположения путей притока и оттока как правого, так и левого желудочка сердца с данными рентгенологического исследования в стандартных проекциях и при непрерывном вращении больного. Подвергнув клинико-рентгенологическому изучению различные варианты увеличения полостей желудочков применительно к проекции путей притока и оттока на плоскостное изображение сердца, Б. М. Кудиш […]
Изложенные взгляды
Создание же эволкь ционной гистологии представлялось делом будущего. И все же, несмотря на очевидные трудности — отрывочность сравнительно-гистологического материала, неудачи первых попыток применения исторического метода к тканевым структурам, слабую изученность гистогенеза тканей разных типов, отсутствие надежного метода изучения процесса эволюции тканей, несмотря на столь серьезные препятствия, Заварзин не отказался от мысли начать постройку здания эволюционной […]
Высокая биологическая активность аутоиммунного процесса при туберкулезе
Возможно, что иммуногенетика позволит получить ответ на известные в практике случаи наблюдения за контактными, живущими в одинаковых условиях в бациллярном очаге и проявляющими разную устойчивость к туберкулезной инфекции. Можно также сослаться на пример осложнений, возникающих после вакцинации БЦЖ у детей с нарушением иммунологического гомеостаза, точнее с иммунодефицитным состоянием. В подобных случаях можно предположить отрицательное явление […]