В силу ложной стеснительности они зачастую стыдятся своей болезни и не выполняют правил индивидуальной профилактики, редко пользуются карманными плевательницами, отдельной посудой для еды и питья и т. п. Касаясь заболеваемости туберкулезом подростков, следует отметить некоторые особенности влияния фактора специфической профилактики — иммунизации вакциной БЦЖ. Группу подростков 15-17 лет в период последних лет (1971 -1981 гг.) составляли лица, вакцинированные при рождении либо через рот (до 1962-1963 гг.), либо недостаточной дозой в 0,02 мл вакцины БЦЖ внутрикожно (до 1964 г.). В последующие годы ревакцинации БЦЖ внутрикожно в дозе 0,05 мг подвергали не всех не инфицировавшихся туберкулезом подростков, особенно в сельской местности. В последние годы стирается разница в частоте заболеваний туберкулезом между мальчиками и девочками пубератного возраста. По мере улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу все большую роль в заболеваемости подростков играют отягощающие обстоятельства — вредные привычки и нарушения нормального образа жизни. Среди них ведущую роль играет контакт с больным туберкулезом — не только с бацилловыделптелем, а и со страдающим активным туберкулезом легких. Имеют значение и тесные контакты с друзьями, сверстниками. Касаясь противотуберкулезных мероприятий среди детей и подростков, осуществленных на экспериментальных территориях страны, М. П. Алтынова, Т. А. Гришина (1980) отмечают значительное снижение числа контактных, обусловленное уменьшением числа бацилловыделителей. Влияние на заболеваемость подростков и взрослых перенесенного в детстве первичного туберкулеза признается в настоящее время всеми исследователями. Однако не многие располагают длительными наблюдениями. В этом отношении весьма интересны и показательны результаты 15-35-летних наблюдений за подростками и взрослыми, перенесшими активный первичный туберкулез в раннем возрасте. Изучение материалов отдаленных наблюдений показало, что стойкость клинического излечения, характер и стабильность остаточных туберкулезных изменений зависят от многих факторов, среди которых вакцинация БЦЖ, форма и фаза исходного процесса, своевременность выявления его, наличие экзогенной суперинфекции и неблагоприятных условий, рациональность лечения, в том числе бактериостатическими препаратами, имеют ведущее значение.
читать
Лечебная физкультура при туберкулезе костей голени
IV ступень лечебного режима Занятия лечебной физкультурой проводят так же, как на III ступени лечебного режима (упражнения 1-7). Сначала упражнения выполняют сидя, затем — стоя. V ступень лечебного режима 1. Исходное положение — стоя, ноги вместе; подтягивание плечей к ушам. 2. Исходное положение — стоя, ноги вместе, прижатые к телу руки согнуты в локтях, пальцы […]
Антибактериальная терапия
С эпидемиологической точки зрения прекращение бацилловыделения является наиболее результативным критерием эффективности лечения. Заживление полости, сохранение функции дыхания и кровообращения, восстановление трудоспособности являются идеальными результатами лечения. Но приходится считаться и с реальной действительностью, современными возможностями лечебной практики. Из-за лекарственной устойчивости к препаратам I ряда при лечении больных хроническим деструктивным туберкулезом в основном должны применяться резервные препараты […]
Длительность заболевания сахарным диабетом
У 2/3 больных диабет предшествовал туберкулезу и только у 7 диабет и туберкулез выявлены почти одновременно. Основная масса обследованных больных с сочетанием сахарного диабета и туберкулеза (161 человек, 69,3%) страдала диабетом средней тяжести, легкая форма диабета была отмечена у 45 (19,5%), тяжелая — у 26 больных (11,2%). К легкой форме сахарного диабета мы относили те […]