Фактически этот пункт методических указаний закрепил сложившееся на практике положение, когда в ряде административных территорий Советского Союза уже перешли на рентгеновское обследование лиц препубертатного возраста с 14-15 лет. Хотя массовые флюорографические обследования у детей старшего школьного возраста и подростков, несомненно, носят профилактический характер, считать их истинной профилактикой туберкулеза нельзя, так как они, естественно, не могут предупредить или выявить среди этих контингентов ни ранний период первичной туберкулезной инфекции, ни раннюю туберкулезную интоксикацию. Однако, в отличие от взрослых, у детей старшего школьного и подросткового возраста флюорографическое обследование сочетается с туберкулинолиагностикой. Подобное сочетание гарантирует повышение профилактической значимости флюорографических осмотров. Это особенно справедливо в условиях неблагополучной эпидемиологической, ситуации по туберкулезу, когда флюорография позволяет выявить лиц с остаточными изменениями после спонтанно излеченного внутригрудного туберкулеза со значительной или незаконченной кальцинацией. Наш опыт рентгенофлюорографического обследования в условиях экспедиции значительной группы школьников (12- 17 лет) показал, что 4,8% из них оказались флюороположительными. Локальные формы активного туберкулеза органов дыхания выявлены у 0,4% обследованных, или у 9,2% к числу флюороположительных. С остаточными изменениями после перенесенного локального туберкулеза органов дыхания выявлено 3,3% школьников, в том числе 1,2% имели большие посттуберкулезные изменения, а 2,1% — малые. Кроме того, у 1,1% обследованных выявлены неспецифические поражения органов дыхания. Проведенные наблюдения подтверждают мнение Л. А. Митинской, В. А. Фирсовой с соавт. (1979) о том, что в современных условиях дети препубертатного возраста и подростки должны быть отнесены к группе повышенного риска заболевания туберкулезом, особенно с учетом фактора акселерации, влияющего на изменение течения туберкулеза (бессимптомное начало и сравнительно часто отмечающийся распад легочной ткани). Большим числом эпидемиологических исследований доказана взаимосвязь между распространенностью туберкулеза среди взрослого и детского населения. В настоящее время основной резервуар инфекции составляют больные туберкулезом взрослые.
читать
Микроскопические изменения
Развивающиеся в них процессы при регенерации органов напоминают изменения их гистоструктуры, наблюдающиеся в индуктивную фазу иммунитета. Различие реакции тимуса, селезенки и лимфатических узлов находится в соответствии с современными представлениями о том, что они неодинаковы по своей функциональной специализации и заселены иммунокомпетентными клетками, обладающими разными свойствами. Следует также отметить, что на основании изменения гистоструктуры лимфоидной ткани […]
Возвращение к труду
Своевременное применение противотуберкулезных препаратов предупреждает возникновение некроза с творожистым перерождением абсцессов и свищей. Процесс фиброзного заживления при этом происходит быстрее, чем возникает вторичное поверхностное разрушение структуры суставов. Внедрение противотуберкулезных препаратов в практику лечения костно-суставного туберкулеза позволило разработать новую методику хирургического вмешательства и с ее помощью ликвидировать туберкулезные очаги. Такой способ лечения благоприятно сказывается на общем […]
Системы регулирования
Касаясь вопроса о соотношении понятий причинности и управления, указывая на сходство этих общих понятий, И. Новик подчеркивает в то же время и их различие. Если причинность является формой объективной связи, при которой одно явление (причина) вызывает, порождает другое (действие или следствие), то в управлении речь идет об упорядоченности уже существующей системы. Далее, управление связано с […]