Неодинаков и прогноз в отношении эффективности антибактериальной терапии. Часть больных длительно, нередко бессистемно лечились антибактериальными средствами, в результате чего из-за лекарственной устойчивости не дают достаточного терапевтического эффекта препараты I ряда и некоторые препараты II ряда. Препятствием для эффективной терапии являются сопутствующие туберкулезу болезни органов пищеварения, почек, сердца и других органов, а также неудовлетворительная переносимость лекарственных препаратов, особенно резервных — этионамида и его гомолога протионамида, циклосерина и пиразинамида. Морфологические особенности патологического процесса в значительной степени определяют результат лечения. Ухудшается прогноз при множественных деструктивных изменениях, крупных и гигантских кавернах, труднее достигнуть положительного результата при толстостенных фиброзных полостях. Общим для данной еще многочисленной группы больных туберкулезом является эпидемиологическая опасность, относительно большая продолжительность жизни и сложность лечения. Как было сказано выше, инфицированность детей снизилась, однако и в настоящее время ежегодно 0,33% здоровых детей инфицируется туберкулезом. Как правило, источником заражения детей являются больные хроническим деструктивным туберкулезом. Эти же больные в основном определяют уровень количества инвалидов и смертность от туберкулеза. Хотя мы достигли высоких показателей в снижении заболеваемости туберкулезом детей и подростков, хороших результатов лечения больных очаговым туберкулезом и удовлетворительных результатов лечения вновь выявленных, ранее нелеченных больных деструктивным туберкулезом (заживление каверн в 70% и прекращение бацилловыделения в 82%), необходимо констатировать неудовлетворительное лечение больных хроническим деструктивным туберкулезом. И, пожалуй, в настоящее время повышение внимания к проблеме хронического деструктивного туберкулеза является насущной задачей фтизиатрии.
читать
Наблюдения в опытах
За равный отрезок времени остеобласт метафиза, как уже упоминалось, секретирует вдвое больше продукта, чем такой же меченый остеобласт диафизарного эндоста. Аналогичная картина в распределении темпов остеогениого метаболизма наблюдалась и среди остеобластов различных зон периоста. Вполне резонно допустить, что с угасанием остеопластического процесса (а это всегда имеет место в зонах сформированных костных структур) остеобласты теряют обычную […]
Анализ закономерностей изменений функционального состояния системы иммуногенеза
На фоне этого снижения происходит стимуляция других популяций лимфоцитов, размножение лимфоидных клеток в селезенке и лимфатических узлах, которое, как было указано, обеспечивает усиление пролиферативных процессов не только клеток лимфоидного ряда, но и других тканевых систем. Попытка снизить уровень активности Т-супрессоров при помощи антисупрессорной сыворотки, проведенная нами совместно с Н. А. Краскиной и Н. В. Юдиной, […]
Сравнительный анализ развития регенерационного процесса
Так, у крыс в возрасте 1-5 сут [Campbell С. et al., 1980] и 4-12 сут [Decio Т. et al., 1978] тимэктомия приводит к уменьшению прироста массы тела животных и более медленному росту и развитию скелета. Это подтверждается данными измерения длины бедренных костей, более широкой недифференцированной зоной эпифизарного хряща, резким уменьшением включения радиоактивного 35S клетками костной […]