Для определения активности ревмокардита А. И. Нестеров считает необходимым привлекать 6 показателей: клинический, рентгенологический, электрокардиографический, лабораторно-биохимический, серологический и определение проницаемости капилляров. Как мы убедились в процессе наблюдений над ревматическими поражениями сердца, рентгенологическая картина первичных и возвратных ревмокардитов, не сопровождающихся пороком сердца, во многих случаях не имеет каких-либо заметных отличий, поэтому без клинико-лабораторных данных, изолированно от них нельзя решить вопрос о времени начала заболевания, особенно если процесс протекает не остро. Однако и здесь при большом сходстве рентгенологической картины первичного и возвратного ревмокардита без поражения клапанов в некоторых случаях помогает тщательный анализ иной раз второстепенных рентгенологических признаков. Например, в то время как при первичном ревмокардите мы устанавливаем увеличение по преимуществу со стороны левого желудочка, при возвратном ревмокардите наблюдается также, хотя и небольшое, увеличение других камер сердца. Последнее обстоятельство, особенно если в какой-то степени увеличивается и левое предсердие, в некоторых случаях приводит даже к ошибочному заключению о митральной конфигурации сердца, хотя и отсутствуют какие-либо признаки поражения митрального клапана. (Следует отметить, что выраженная митральная конфигурация сердца без вовлечения в процесс клапанов всегда, как правило, позволяла судить о высокой активности ревматического процесса в мышце сердца). Было также замечено, что при возвратном ревмокардите функция миокарда нарушается в большей степени, особенно его сократительная и тоническая функции. Чаще, чем при первичном ревмокардите, наблюдались нарушения со стороны ритма пульсации в сторону учащения (57,7%) и аритмии (15,1%). Что касается частоты сопровождения ревмокардита изменениями со стороны перикарда, то об этом будет сказано ниже.
читать
Хрящевая закладка
Предварительными подсчетами было определено, что фаза S продолжается здесь, как и в клетках большинства других эмбриональных тканей, более 4 ч. Поэтому во втором опыте повторные инъекции 3Н-тимидииа производили через каждые 4 ч в течение 16-24 ч, чем обеспечивалась реальная возможность использования экзогенного тимидина всеми клетками, синтезирующими в этот период ДНК. Условия опыта, таким образом, позволяли […]
Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы
При затихании процесса, исчезновении симптомов интоксикации, рассасывании свежих инфильтративных изменений стрептомицин отменяли и лечение продолжали тубазидом и ПАСК до 9-12 месяцев. При торпидном течении процесса, после 5-6 месяцев лечения, присоединялись препараты второго ряда, ПАСК заменяли этионамидом или пиразинамидом (у 48 больных). Применяли также различные стимулирующие и десенсибилизирующие средства: плазмол — у 17 больных, алоэ — […]
Мутационные изменения
Эта проблема охватывает, с одной стороны, источники зачатк тканей и органов, с другой — морфогенетические механизмы гисто-и органогенезов. Сущность обеих сторон во многих отношениях остается еще не вполне ясной, хотя известно, что презумптивные зоны будущих органов и систем намечаются в эмбриогенезе очень рано. Более того, региональные различия цитоплазмы в яйце многие связывают с локальным накоплением […]