За последние 10-12 лет произошли значительные сдвиги в клинических проявлениях и исходах туберкулеза у детей. Однако подробная характеристика течения и особенно исходов с развитием метатуберкулезных изменений при первичных формах туберкулеза у детей при современных методах терапии описана недостаточно полно. В связи с этим мы изучили осложнения и исходы с развитием метатуберкулезных изменений при первичном туберкулезе (первичном комплексе и бронхоадените), развившемся в период виража туберкулиновой реакции у 247 детей, лечившихся в различных стационарах Харькова за последние 10 лет. Наблюдаемых детей подвергали тщательному клинико-рентгенологическому и иммунобиологическому обследованию при поступлении и в динамике. Наблюдения были проанализированы прежде всего с учетом характера течения в острый период заболевания. У 42,2% больных (105 из 247) отмечаются различного рода осложнения, развившиеся у большей части до поступления в стационар (у 97 человек). И только у 8 человек они возникли на фоне противотуберкулезного лечения в первые 2-3 месяца. Частота осложнений почти не зависит от возраста больных. У детей до 3 лет осложненное течение наблюдалось в 41%, в старшем возрасте — в 43,4% случаев. Однако характер осложнений у них существенно отличался. Так, для раннего возраста (у 64% детей младшего возраста) более типичным является лимфо-гематогенное распространение инфекции в другие органы (чаще всего в верхне-средние отделы легких, в кожу, мозговые оболочки, а также в бронхи с последующим развитием ателектазов). У большинства детей старшего возраста (83%) преобладали аллергические проявления, и лишь у 17% имело место метаста-зирование процесса в различные органы и системы. Основными причинами развития осложнений при первичных формах туберкулеза у детей является массивность первичной инфекции при сочетании с неудовлетворительными материальнобытовыми условиями, высоким инфекционным индексом, особенно у маленьких детей.
читать
Хронические формы деструктивного туберкулеза легких в украинской сср в 1966-1970 гг
В общем количестве больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза лица с рецидивами (случаи активации процесса и появление деструкции у лиц, состоявших в III группе диспансерного наблюдения, а также возникновение деструктивного туберкулеза у ранее снятых с учета по истечении срока контроля) составляют около 7-9%, и за истекшее пятилетие удельный вес их практически не изменился, что объясняется […]
Сокращения левого желудочка
Довольно закономерно наблюдается уменьшение амплитуды кривой левого желудочка, особенно заметное в левом переднем косом положении, а также уменьшение амплитуды кривой аорты, которое особенно ясно выявляется на первой дуге в прямой проекции. Этот последний признак считается особенно убедительным для характеристики уменьшения ударного объема, так как в образовании этой кривой не принимают участия сопутствующие движения сердца, в […]
Рецептивные поли
Две трети нейронов этого слоя возбуждалось пирамидной волной; скрытый период разряда варьировал от 10 до 20 мсек. Специальный тест показал, что все нейроны этого типа не могли быть антидромно активированы из бокового канатика и, следовательно, их аксоны не входили в состав восходящих трактов. Следует отметить, что авторы не обнаружили существенных различий в ответах нейронов медиальных […]