По аортограмме можно судить также о протяженности суженного участка аорты, длине и ширине пре — и постстенотического участков аорты. При этом наибольший диаметр аорты отмечается обычно непосредственно под местом сужения. На аортограммах хорошо видны также расширенные ветви брахиоцефальных стволов и сеть коллатеральных сосудов. Все эти данные необходимо знать хирургу для подготовки плана операции. Сочетание коарктации аорты с открытым артериальным протоком. Подобное со-сочетание врожденных аномалий выделено в особую нозологическую единицу, отличающуюся от изолированной коарктации более выраженными гемодинамическими расстройствами и более тяжелым клиническим течением. Встречается оно от 7 до 27% всех случаев коарктации аорты. Различают два варианта сочетания коарктации аорты с открытым артериальным протоком. При первом, наиболее часто встречаемом варианте артериальный проток впадает в аорту проксимальнее места ее сужения. Гемодинамические нарушения в этих случаях обусловлены не только механическим препятствием кровотоку в аорте, но и артериальным сбросом крови из аорты в легочную артерию, что влечет за собой гипертензию в малом круге кровообращения. При физикальном исследовании на наличие этого сочетанного порока указывают выслушиваемые систолический шум между лопатками и систоло-диастолический шум спереди во втором левом межреберье. Рентгенологические особенности порока заключаются прежде всего в признаках гипертензии в легких: легочный рисунок усилен, тени корней легких расширены и углубленно пульсируют, отмечается выбухание второй дуги левого контура сердечно-сосудистой тени. Общая перегрузка сердца обусловливает гипертрофию обоих желудочков, а в некоторых случаях и обоих предсердий. Рентгенологическиепризнаки коллатерального кровообращения (в том числе узуры ребер) менее выражены, чем при изолированной коарктации аорты, а у детей с этим пороком иногда отсутствуют (Ю. Е. Березов и соавторы, 1964).
читать
Изменения картины крови при лечении больных туберкулезом антибактериальными препаратами
Появление в крови атипических мононуклеаров (ретикулярных клеток лимфоидного и моноцитарного типа) и плазмоцитов наряду с увеличением количества лимфоцитов и наличием левого сдвига ядер нейтрофилов свидетельствует о резком раздражении кроветворных органов. При инфекционном мононуклеозе оно вызывается ретикулотропным вирусом, при лекарственной же непереносимости является следствием тяжелой аллергической реакции на препарат. При дифференцировке этиологических факторов этой своеобразной картины […]
Типичная цитоплазматическая сеть
Типичная цитоплазматическая сеть в кератиноцитах эпидермиса также отсутствует. Она представлена главным образом в виде многочисленных везикул, содержащих или не содержащих на своей внутренней поверхности рибосомы (Михайлов И. Н., Михайлова Л. Н., 1966; Е. Horstman, А. Кпоор, 1958; A. S. Zelickson, 1963). Иногда вблизи ядра клеток базального и шиловидного слоя как случайные находки обнаруживаются короткие отрезки […]
Брюшное аортальное сплетения матки
Под влиянием растяжения подвздошной кишки резиновым баллоном под давлением 60 мм, потенциалы действия этой же ветви, вызываемые одиночным раздражением (напряжение тока 9 В) центральных концов ветвей краниального брыжеечного сплетения, слева — до обработки узла пентамином, средняя часть — после действия на узел 0,5%-ного раствора пента-мина справа через мин после отмывания ганглиоблокатора потенциалы действия ветви, вызываемые […]