Томографические исследования показали, что комплекс Эйзенменгера является единственным врожденным пороком сердца с легочной артериальной гипертонией, при котором резко сужены легочные вены (И. X. Рабкин, 1964). Это важный дифференциально-диагностический признак. При комплексе Эйзенменгера имеется выраженная легочная артериальная гипертония с относительно бедным кровотоком в венозном русле. Левое предсердие не увеличено. Увеличение правого предсердия отмечается нередко. Правый сердечно-сосудистый угол смещен кверху. Это связано как с увеличением правого предсердия, так и со смещением его значительно увеличенным правым желудочком. В правом переднем косом положении определяется значительная гипертрофия пути оттока правого желудочка. Расширенная легочная артерия оттесняет контрастированный пищевод в верхнем его отделе кзади Левый желудочек не увеличен. Аорта небольших размеров и всегда уже легочной артерии. Аортальное окно в левом переднем косом положении обычно заполнено расширенной легочной артерией. При рентгеноскопии, на рентгенокимограмме и электрокимограмме у всех больных определяется большая амплитуда пульсаций ствола и главных ветвей легочной артерии, превышающая амплитуду пульсации аорты. В то же время пульсация в периферических отделах легочных полей отсутствует. Амплитуда сокращений правого желудочка превышает амплитуду сокращений левого. По данным электрокимографии, при комплексе Эйзенменгера кривая пульсации легочной артерии имеет большую амплитуду с крутым подъемом в начале периода изгнания крови из желудочков (угол подъема 80-85°) и преждевременным образованием вершины. В конце периода изгнания отмечается положительное систолическое плато, длящееся до конца систолы (0,2 секунды). Это объясняется тем, что в конце периода изгнания крови из правого желудочка из-за неподатливости стенки легочной артерии часть крови не помещается в последней и попадает в аорту, поэтому легочная артерия больше не расширяется.
читать
Индивидуальная цитоплазма
Ретикулосаркома имеет наклонность к распаду с образованием детрита казеозного типа. При глубоком распаде клеток опухоли на фоне казеозных масс могут определяться лишь сохранившиеся лимфоидные клетки, что при недоучете данных клиники может повести к ошибочному диагнозу туберкулезного лимфаденита. Поэтому при получении в пунктате казеоза необходимо всегда его тщательно микроскопировать в поисках тканевых элементов и при наличии […]
Тибон в комплексной терапии больных с деструктивными формами туберкулеза легких
Доза тибона начиналась с 0,01 г 2 раза в день, постепенно в течение 1-2 недель ее увеличивали до 0,1 г в сутки, затем в дозе 0,05 г 2 раза в день лечение тибоном в сочетании с другими препаратами продолжали 6-12 месяцев беспрерывно. Наряду с клинико-рентгенологической динамикой процесса изучали побочное влияние тибона на функцию печени, почек. […]
Соответствующая ступень лечебного режима
Лечебная физкультура использует элементы обычной физкультуры, цель которой состоит в развитии здорового индивидуума, обладающего оптимальной работоспособностью. В задачу медицинской реабилитации, составной частью которой является лечебная физкультура, входит восстановление нарушенных болезнью функций, предупреждение расстройств органов движения, задержка развития патологических изменений или их устранение. Регулярные физические упражнения координируют функции дыхания и кровообращения, повышают функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, […]