Одновременное опускание диафрагмы и повышение внутрибрюшного давления способствует выбрасыванию крови из нижней полой вены. Расширение легких при вдохе сопровождается увеличением кровенаполнения легких за счет повышенного притока крови из правого желудочка и пониженного оттока из легочных вен в левое предсердие. В результате при вдохе правый желудочек работает более эффективно с повышенным ударным объемом крови, а левый желудочек вследствие уменьшения количества поступающей крови из легочных вен работает с уменьшенным ударным объемом крови. Глубокий вдох сопровождается каудальным смещением сердца. Левый край смещается медиально, правый латерально, но в меньшей степени, сосудистый пучок удлиняется и суживается. В боковой проекции приподнимается и смещается вперед грудина, ретростернальное и ретрокардиальное пространство увеличиваются в размерах; хорошо видна тень нижней полой вены. Амплитуда зубцов левого желудочка и аорты уменьшена, правого желудочка — увеличена. При глубоком выдохе сердце слегка приподнимается и смещается влево; угол между сосудами и сердцем увеличивается; сосудистая тень расширяется и укорачивается. В боковой проекции задний контур сердца более закруглен; тень нижней полой вены не видна, ретростернальное и ретро-кардиальное пространства уменьшаются. Амплитуда зубцов правого желудочка и аорты увеличивается. Отложения жира на перикарде. В 1910 г. Schwarz обнаружил у субъекта, страдавшего ожирением, мало интенсивную тень с четкими контурами в области левого сердечно-диафрагмального угла. На вскрытии этой тени соответствовало скопление соединительной ткани и жира между париетальным листком перикарда и медиастинальной плеврой. Жир был расположен между передней грудной стенкой и складкой медиастинальной плевры. Такого же характера тень в области сердечно-диафрагмального угла слева описали М. М. Загородская (1957), Alban-Kohler (1931) и Assmann (1924).
читать
Увеличение дистальных воздушных пространств
Нетрудно обнаружить, что больной страдает уже развившейся или застарелой эмфиземой, между тем не всегда удается диагностировать начальные формы эмфиземы легких. Средний возраст таких больных обычно превышает 55 лет, и чаще всего они обращаются к врачу по поводу астмы. Укорочение дыхания вначале проявляется редко и зависит главным образом от климатических изменений, позднее, однако, приобретает уже устойчивый […]
Остаточные изменения после успешной терапии больных туберкулезом легких
Таким образом, дети с наличием метатуберкулезных изменений, развившихся после первичных форм туберкулеза, нуждаются в длительном наблюдении и тщательном обследовании в условиях противотуберкулезных стационаров. Клиническое излечение больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких даже при комплексной терапии редко сопровождается полным исчезновением патологических изменений. У большинства больных при излечении формируются более или менее выраженные остаточные изменения туберкулезного […]
Причины рецидивов туберкулеза с бацилловыделением
Определенный интерес представляет анализ длительности Диспансерного наблюдения за больными до момента рецидива. Мы выделили следующие причины рецидивов туберкулезного процесса с бацилловыделеннем: По нашим данным, рецидивы с бацилловыделеннем, возникшие в 4-летний срок диспансерного наблюдения, составляют 48% (196 больных), у 52,0% (212 больных) отмечались более поздние рецидивы заболевания. Как видно из приведенных данных, наиболее частой причиной рецидивов […]