Неодинаков и прогноз в отношении эффективности антибактериальной терапии. Часть больных длительно, нередко бессистемно лечились антибактериальными средствами, в результате чего из-за лекарственной устойчивости не дают достаточного терапевтического эффекта препараты I ряда и некоторые препараты II ряда. Препятствием для эффективной терапии являются сопутствующие туберкулезу болезни органов пищеварения, почек, сердца и других органов, а также неудовлетворительная переносимость лекарственных препаратов, особенно резервных — этионамида и его гомолога протионамида, циклосерина и пиразинамида. Морфологические особенности патологического процесса в значительной степени определяют результат лечения. Ухудшается прогноз при множественных деструктивных изменениях, крупных и гигантских кавернах, труднее достигнуть положительного результата при толстостенных фиброзных полостях. Общим для данной еще многочисленной группы больных туберкулезом является эпидемиологическая опасность, относительно большая продолжительность жизни и сложность лечения. Как было сказано выше, инфицированность детей снизилась, однако и в настоящее время ежегодно 0,33% здоровых детей инфицируется туберкулезом. Как правило, источником заражения детей являются больные хроническим деструктивным туберкулезом. Эти же больные в основном определяют уровень количества инвалидов и смертность от туберкулеза. Хотя мы достигли высоких показателей в снижении заболеваемости туберкулезом детей и подростков, хороших результатов лечения больных очаговым туберкулезом и удовлетворительных результатов лечения вновь выявленных, ранее нелеченных больных деструктивным туберкулезом (заживление каверн в 70% и прекращение бацилловыделения в 82%), необходимо констатировать неудовлетворительное лечение больных хроническим деструктивным туберкулезом. И, пожалуй, в настоящее время повышение внимания к проблеме хронического деструктивного туберкулеза является насущной задачей фтизиатрии.
читать
Комплекс Гольджи
Этап формирования сперматозоидов играет одновременно существенную селективную роль. Именно в этот период получают окончательную структурную и функциональную аттестацию мужские гаметы по их биологической полноценности. Все ошибки и отклонения, возникающие по различным причинам на предыдущих стадиях сперматогенеза, в период оформления физического эталона сперматозоида не только не корректируются, но, напротив, выпячиваются и подчеркиваются внешней формой и экипировкой […]
Клеточный состав лакун резорбции
В размещении клеточных элементов содержимого лакуны прослеживается определенная закономерность. С фронтальной стороны лакуны в расположении клеток не заметно строгого порядка. Но уже на расстоянии половины камеры хондроцита клетки с ШИК-положительной цитоплазмой тяготеют к поверхностям оставшихся хрящевых балок, образующих фактически стенки лакуны. Цитоплазма их нарастает и приобретает еще более выраженную окраску ШИФФ-йодной кислотой, что свидетельствует о […]
Варикоз и рефлюкс
Лимфангиография дает возможность выявить врожденные изменения лимфатических коллекторов: аплазию, гипоплазию, варикоз и рефлюкс лимфы в капилляры кожи из стволов, которые большей частью наблюдаются в сочетании. В связи с наличием патологических изменений поверхностных лимфатических сосудов на здоровой конечности необходимо в дальнейшем проводить исследование и глубокой лимфатической системы конечностей. Среди разнообразных методов, применяемых в эмбриологических исследованиях, ведущее […]