Значительную часть больных выписывают из стационара с незначительным клинико-рентгенологическим эффектом. В связи с этим мы поставили перед собой цель изучить отдаленные результаты лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких пожилого и старческого возраста, лечившихся в клинике в 1960-1968 гг. Мы проанализировали истории болезни 106 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в возрасте от 50 до 84 лет. Впервые выявленных не леченных было 46 человек, у 60 длительность заболевания составляла от 1 года до 15 лет. У всех больных отмечались различной степени выраженности явления пневмосклероза и эмфиземы, у 45 больных были сопутствующие заболевания других органов и систем (заболевание желудочно-кишечного тракта — у 15, сердечно-сосудистой системы — у 20, сахарный диабет — у 8, амилоидоз — у 2). Кроме того, у 7 больных отмечались внелегочные туберкулезные поражения (туберкулез гортани — у 4, лучезапястного сустава — у 1, эпидидимит — у 1, спондилит — у 1). Все больные при поступлении в клинику выделяли БК. В клинике больные получали антибактериальные препараты с учетом степени инактивации ГИНК и антибиограммы. Химиотерапию дополняли назначением витаминов, а при наличии показаний — кортикостероидов, АЦС. У 14 больных длительность лечения в стационаре составляла от 3 до 6 месяцев, у 22 — от 6 до 9, у 27 — от 9 до 12, у 37 — от 12 до 18, у 6 больных — более 18 месяцев (до 27). В результате лечения в клинике у 2 больных каверны закрылись, у 51 уменьшились в размерах, у 41 размер каверн остался без изменений и у 12 увеличился. Из 106 бацилловыделителей 57 перестали выделять БК, остальные 49 были выписаны из клиники с бацилловыделением. После выписки из клиники 62 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких находились под амбулаторным наблюдением и лечились (12 больных — до 1 года, 28 — от 1 до 3 лет, 13 — от 3 до 6 лет, 5 — от 6 до 9 лет и 4 больных — от 9 до 12 лет). В амбулаторных условиях большинство больных еще в течение 6-8 месяцев получало производные ГИНК с ПАСК или тибоном. В последующем в весенне-осенний период мы проводили противореиидивные курсы химиотерапии.
читать
Учение о тканях и теория биогенеза
И далее Гертвиг высказал предположение, близкое идеалу современной геносистематики: Формулы половых клеток различных организмов представили бы такое расположение, которое приблизительно соответствовало бы группировке видов животных и растений в естественной системе. Эти общие гипотетические положения Гертвиг перенес на ткани. Клетки, составляющие ткани разных типов, отличаются, по его мнению, лишь по вторичным признакам. Гистологические различия порождены различиями […]
Анатомические и филогенетические различия
Эта органическая целостность, проделывая свою дивергентную эволюцию, тем самым ограничивает эволюционные возможности тканей, которые в своей эволюции могут только совершенствоваться и только в тех функциональных рамках, в каких они находятся в организме, а рамки эти строго ограничены. Так Заварзин разрешил дилемму, над которой продолжительное время безуспешно размышляли гистологи. Параллелизм тканевых структур и направленность эволюции тканей […]
Пылевые клетки
Среди неизмененных различают волокна с сохранением и без сохранения альвеолярного строения. Волокна с сохранением альвеолярного строения дают разветвления, переплетения, как бы повторяющие архитектонику легочных альвеол, остов стенок которых они составляют. Выделяются они при свежих деструкциях. Эластические волокна без сохранения альвеолярного строения не имеют петлистого рисунка. Это волокно, как бы распавшиеся на отдельные кусочки. Измененные эластические […]