Из них у 105 (32,8%) установлен активный (у 98 — инфильтративный, у 4 — язвенный, У 3 свищи) и у 20 (6,2%) — неактивный туберкулез бронхов (у 18 — рубцовые и фиброзные изменения и у 2 — рубцовый стеноз). Все больные активным туберкулезом бронхов выделяли. Кроме туберкулеза, у 61 (19%) больного при бронхоскопии выявлены неспецифические эндобронхиты (катаральный — у 53, гнойный — у 4 и атрофический — у 4). При бронхографическом исследовании (65 человек) бронхо-эктатические изменения установлены у 28 больных, деформация бронхов — у 23. Характерной особенностью фиброзно-кавернозной формы туберкулеза легких является более частое специфическое и неспецифическое поражение бронхиального дерева. По данным М. В. Шестериной (1970), туберкулез бронхов при фиброзно-кавернозной форме отмечался у 47,1%- В. И. Любинец диагностировал специфический эндобронхит при такой же форме заболевания у 34,8% больных. Мы обнаружили туберкулез бронхов у 54 из ПО больных с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких (49%). Значительно меньше выявляются специфические поражения бронхов при инфильтративном (42,2%), гематогенно-диссеминированном (35,1%), кавернозном (27,2%) и очаговом туберкулезе легких (9%). Неспецифические эндобронхиты, в основном мы выявили у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (у 42 из 53, что составляет 38,1%). Помимо общего антибактериального лечения, больным применялась местная терапия. Больные были разделены на 2 группы: 1-й группе больных (100 человек) проводили интратрахеальное введение лекарственных средств гортанным шприцем, натощак, через день, при чередовании с ингаляциями этих же препаратов; 2-й группе больных (200 человек) проводили направленное эндобронхиальное введение антибактериальных препаратов. Лечение больных с деструктивными формами туберкулеза легких, осложненного поражением бронхов, требует массивной терапии. Выбор противотуберкулезных средств корригировался антибиограммой.
читать
Выезды в районы
Рекомендуется организация специальных передвижных вагонов-лабораторий для обеспечения бактериологическими исследованиями железнодорожных работников, больных туберкулезом. Для обеспечения бактериологическими исследованиями жителей отдаленных районов целесообразно оборудование передвижных бактериологических лабораторий в специальных автобусах (по типу флюорографических установок), Выполнение лабораторных исследований должно быть организовано рационально. При решении вопроса бацилловыделения и абациллярности леченых больных нет необходимости часто проводить бактериоскопические анализы. Более целесообразно […]
Принцип дивергенции
Теория эволюции становится методом исследования, и Геккель оказался в числе первых, кто попытался использовать этот метод в новых для теории эволюции областях биологии. Новая методология была перенесена из области теории видообразования, анатомии, эмбриологии, палеонтологии в новые отрасли биологии. Такой перенос не мог быть простым актом, как это, по-видимому, представлялось старшему поколению дарвинистов. На этом пути […]
Триада Фалло
В пользу последней говорит контрастирование легочной артерии из левого желудочка, которого никогда не бывает при тетраде Фалло. Дифференциальная диагностика между тетрадой Фалло и комплексом Эйзенменгера основывается на том, что при тетраде Фалло аорта всегда больше легочной артерии, а при комплексе Эйзенменгера, наоборот, легочная артерия больше аорты. Болезнь Эбштейна может быть отвергнута, если рентгенологическая картина свидетельствует […]