При обследовании больных туберкулезом должны производиться следующие гематологические исследования: реакция оседания эритроцитов, определение количества эритроцитов и гемоглобина, подсчет общего количества лейкоцитов в счетной камере и их процентного состава в мазках крови. При наличии анемии рекомендуется определять количество ретикулоцитов для суждения о регенерационной способности костного мозга, в дифференциально-диагностических случаях — количество тромбоцитов. Лабораторные работники должны учитывать возможность возникновения своеобразных реакций кроветворных органов при туберкулезе и изменения картин крови при лечении антибактериальными препаратами. Для решения вопроса об активности туберкулезного процесса могут быть применены туберкулино-эозинофильная проба Михайлова, определение гематологических сдвигов при пробе Коха, а также исследование фагоцитарной активности лейкоцитов крови и их сенсибилизации к туберкулину и некоторым другим антигенам. Сенсибилизация организма к лекарственным веществам определяется посредством базофильного серологического теста или феномена агломерации лейкоцитов. Туберкулезная инфекция не является сильным раздражителем кроветворной системы, и это обусловливает отсутствие специфической для туберкулезного заболевания картины крови, а также преимущественно умеренные или малые сдвиги в гемограмме. Изменения гематологических показателей находятся в зависимости от характера процесса, тяжести течения, реактивности организма, состояния его защитных сил. При этом гемограмма отражает больше фазу процесса, чем его клиническую форму (И. И. Бобров, 1937). Это положение относится в основном к фазе инфильтрации. Даже у больных с распространенными деструктивными формами туберкулеза при хорошей компенсации процесса и отсутствии свежих воспалительных изменений картина крови может быть нормальной.
читать
Пульсации в области аневризмы
На томограммах сердца отчетливее определяется аневризматическое выпячивание и симптом зарубок. Послойное исследование позволяет детально изучить состояние сосудов малого круга кровообращения, в частности выявить умеренное расширение венозных стволов — проявление левожелудочковой недостаточности. Пульсации в области аневризмы претерпевают значительные изменения. При утолщении вследствие отложения тромбов или сращений с перикардом стенки аневризмы пульсация отсутсвует; при истонченной стенке наблюдается […]
Клинический опыт последних лет
Вместе с тем следует помнить и о том, что после долгого периода покоя и постельного режима лечебная физкультура является для больных значительной нагрузкой и поэтому требует предварительного индивидуального обследования и контроля. С клинической точки зрения важно учитывать не-посредственное воздействие лечебной гимнастики на организм в процессе выполнения упражнений, влияние лечебной гимнастики в тот период, когда она […]
Повседневный труд
По истечении активной фазы, когда происходят регрессивные процессы, больной уже не может без предварительной подготовки вернуться к той работе, к которой привык и которую выполнял до заболевания. Поэтому первоначально на этой стадии ему разрешается выполнять лишь нетяжелую работу, которая по мере выздоровления постепенно усложняется. Соответствующим образом дозированная, умело подобранная, постепенно интенсифицируемая и целенаправленно выполняемая работа […]