При этом лечением в стационаре пользовалось 71,4% больных с прогрессирующим течением процесса, 43,8%-со стационарным течением и 30,6% — с затихающим течением, санаторным лечением пользовалось соответственно 22,9, 28,6 и 21,0%. Таким образом, в организации лечения больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза легких имеются существенные недостатки. Следует отметить недостаточную настойчивость врачей диспансеров при госпитализации таких больных, а между тем большое значение стационарного лечения этих контингентов больных определяется выраженными различиями в тактике специфической и неспецифической патогенетической терапии при амбулаторном и стационарном лечении. Для лучшего охвата таких больных лечением в стационаре на необходимые сроки следует продумать и решить следующий вопрос. Данные нашего обследования показали, что 64,5% больных с затихающими, 62,2%-со стационарными и, 55,7% — с прогрессирующими процессами продолжают трудовую деятельность. Ограничение же сроков пребывания на больничном листке в ряде случаев является причиной преждевременной выписки из стационара таких больных. Может быть, для бацилловыделителей с хроническими деструктивными формами туберкулеза легких при условии их лечения в стационаре следует предоставить такие же льготы пользования больничным листком, какие имеют больные с впервые выявленными туберкулезными процессами. Амбулаторное лечение больных с хроническими формами деструктивного туберкулеза легких имеет существенные недостатки. Так, 72,3% таких больных на амбулаторном этапе лечения получали только 1 препарат, 21,5%-2 препарата и только 6,2% больных — 3 препарата. Таким образом, основной массе больных на амбулаторном этапе назначали монотерапию препаратами группы ГИНК. Между тем в структуре лекарственной устойчивости наибольший процент у таких больных приходится на устойчивость к препаратам этой группы, а поэтому такую монотерапию следует считать явно недостаточной.
читать
Пылевые клетки
Среди неизмененных различают волокна с сохранением и без сохранения альвеолярного строения. Волокна с сохранением альвеолярного строения дают разветвления, переплетения, как бы повторяющие архитектонику легочных альвеол, остов стенок которых они составляют. Выделяются они при свежих деструкциях. Эластические волокна без сохранения альвеолярного строения не имеют петлистого рисунка. Это волокно, как бы распавшиеся на отдельные кусочки. Измененные эластические […]
Корифеи естествознания
При обобщении богатейшего фактического материала по физиологии головного мозга он вплотную подошел к сознательному диалектическому пониманию сущности сложнейшей работы мозга. Подлинно научное материалистическое учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности является могучим оружием в идеологической борьбе со всеми проявлениями идеализма и мракобесия в науке и философии. Свою борьбу за материализм И. П. Павлов особенно […]
Неравномерность степени аутолитических изменений
Через 48 ч в отдельных участках рогового слоя увеличивается ширина межклеточных промежутков и ослабевает прочность соединения роговых чешуек друг с другом. Между ними появляются особые структурные образования, имеющие мелкозернистое электронно-плотное содержимое и окруженные фрагментированно разрушенной однослойной мембраной. В цитоплазме зернистых клеток уменьшается количество масс кератогиалина и ослабевает их способность к контрастированию. Цитоплазма шиповидных и базальных […]