Опыт интенсификации комплекса противотуберкулезных мероприятий по оптимизированным программам на экспериментальных территориях страны выявил значительную динамичность показателя заболеваемости и тесную связь его с объемом массовых профилактических осмотров на туберкулез и их качеством. Так, после первого осмотра благодаря привлечению к флюорографии лиц, ранее не проходивших обследования, несколько увеличился показатель заболеваемости, в том числе и хроническими формами процесса. Со 2-3-го сплошного обследования началось выраженное уменьшение заболеваемости туберкулезом органов дыхания. Темп снижения заболеваемости туберкулезом был здесь выше, чем в целом по стране, и не имел наклонности к стабилизации Буренков С. П., Хоменко А. Г., Гинзбург А. Е., 1979. Значительные успехи достигнуты на экспериментальных территориях и в отношении снижения уровня заболеваемости фиброзно-кавернозиыми формами, который уменьшался особенно интенсивно. По данным тех же исследований, численность больных фиброзно-кавернозным туберкулезом снизилась в 1977 г. по сравнению с 1972 г. в 5-10 раз. В то же время деструктивные изменения среди впервые выявленных остаются относительно стабильными, составляя 35-44%. Показательно, что на территориях с самой низкой заболеваемостью туберкулезом (Латвийская и Эстонская ССР, Ивановская область) обнаружение микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных с полостью распада достигло 96-98% и соответственно возрастает до 55-62% частота обнаружения возбудителя среди всех впервые диагностированных больных туберкулезом органов дыхания. Улучшение диагностики, своевременное выявление больных деструктивными формами туберкулеза легких, совершенствование бактериологической службы привели к установлению значительно чаще, но в реальных пределах соотношений числа больных туберкулезом легких с деструкцией и бацилловыделителей. В этой связи представляется важным обратить внимание на следующее положение. Среди детей и подростков, заболевающих в настоящее время туберкулезом, все чаще удается установить наличие в прошлом случайного, нередко кратковременного, контакта с бактериовыделителем вне семейного очага. Зачастую это родственник, живущий отдельно, друзья родителей, соседи по дому.
читать
Ревматическое поражение миокарда
Попытаемся проанализировать и провести параллель между рентгенологической картиной и степенью активности ревматического процесса в сердце согласно схеме А. И. Нестерова (1964). В распознавании ревматического поражения сердца в начальной фазе — первичного ревмокардита, особенно в раннем его проявлении, встречаются большие трудности. Приблизительно в 20% наблюдений не удается выявить основной рентгенологический симптом для первичного ревмокардита — увеличение […]
Пунктуальность в лечении
Небольшой части больных, известных диспансеру своей дисциплиной и пунктуальностью в лечении (11,0%), лекарственные препараты, как и раньше, выдаются на 10 дней. Контроль за этими лицами осуществляют патронажные сестры гортубдиспансера дважды в течение каждого месяца лечения. Они же периодически (1 раз в месяц) выборочно посещают больных, лечение которых осуществляют медработники общей медицинской сети, контролируют и проверяют […]
Значение проблемы
Наряду с господствующими субъективно-идеалистическими, позитивистскими взглядами среди некоторой части зарубежных ученых распространена и объективно-идеалистическая, неотомистская концепция причинности. Не отрицают причинность, они ее признают, но для них объективность причинных связей есть не что иное, как форма выражения деятельности бога. Рассмотрению проблемы причинности в медицине до сих пор не посвящено ни одной солидной монографической работы, за исключением […]