На реабилитацию больных туберкулезным менингитом рассчитан и многоступенчатый лечебный режим, который в рамках комплексного лечебного обслуживания индивидуально дозирует физическую активность. Покой и физическая активность взаимно дополняют друг друга в соотношении, соответствующем состоянию здоровья пациента. Отдельные звенья лечебного режима планомерно реализуются таким путем, чтобы способствовать физическому и психическому развитию больного. В начальной стадии туберкулезного менингита покой используется для мобилизации защитных сил организма. Уже такие продромальные симптомы, как слуховая раздражимость, светобоязнь, апатия, сонливость, головные боли, рвота, температура, мышечная ригидность и др., указывают на необходимость полного покоя. Признаки эти усиливаются, и гиперестезия временами достигает такой выраженности, что в ответ буквально на каждое прикосновение больной реагирует необычайно резко, подчас с плачем и защитными реакциями. Мышечная ригидность проявляется прежде всего в конечностях. Больной лежит в типичной позе на боку с повернутой головой. Шея скованная и напряжена, на нижних конечностях при неврологическом обследовании можно обнаружить пирамидные знаки. Больные теряют ориентировку, подчас галлюцинируют. При менингоэнцефалитах симптомы более серьезны, возникают парезы, моноплегии, параплегии, судорожные и даже коматозные состояния. Иногда больной сохраняет сознание, но его интерес к окружающему понижен. Как правило, такие больные все время лежат, не могут самостоятельно есть и отправлять естественные надобности. На этой стадии туберкулезного менингита больной весь день должен находиться в постели, желательно в тихой комнате, куда не заходят посторонние. Ему следует обеспечить тщательный уход и всестороннее лечебное обслуживание. Туалет проводит медицинская сестра, пищу больной принимает в постели, нередко тоже с помощью сестры. Тщательно и систематически поддерживается личная гигиена больного, а также проводится профилактика пролежней, которая одновременно (смена положений) служит средством предупреждения контрактур и деформаций. В зависимости от состояния больного меняется положение всего тела или только отдельных конечностей. Для поддержания тела в том или ином положении можно использовать мешочки с песком, специальные лямки, лубки и т. д.
читать
Результаты определения лекарственной устойчивости
Штаммы, которые дают рост при соответственно более высоком содержании этих препаратов в питательной среде, относят к лекарственноустойчивым. Устойчивость определяют по макроросту на плотных и по микроросту на жидких средах. Устойчивость данного штамма в целом выражается той максимальной концентрацией антибактериального препарата (количество мкг в 1 мл питательной среды), при которой еще наблюдается размножение микобактерии (по количеству […]
Метатуберкулезный пиевмосклероз
Рентгенологически выявленные изменения характеризовались обнаружением кальцинатов в легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлах, вовлечением в процесс парамедиастинальной и прикорневой плевры, наличием линейных тяжей, участков уплотнения легочной ткани, выраженной тяжистостью, уменьшением сегмента или доли с плотными очагами или остаточными полостями. Метатуберкулезный пиевмосклероз локализовался в правом легком у ПО человек (66,6%), в левом у 46 человек (27,8%). […]
Пневмосклерозы различной этиологии
Одним из патогенетических вариантов течения туберкулеза органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста является туберкулез, который характеризуется обострившимися специфическими изменениями в лимфатических узлах бронхиального дерева (С. Е. Незлин, 1948; Б. П. Ященко, 1969). Известно также, что туберкулезные бронхоадениты могут явиться причиной специфических и неспецифических воспалительных изменений в средней доле и язычковых сегментах (И. А. […]