Известно, что хороший результат операции возможен только при условии сохраненной функции миокарда, т. е. в сравнительно ранних стадиях эволюции порока. В то же время еще в недалеком прошлом диагноз многоклапанного порока если и устанавливали, то лишь у больного с тяжелыми нарушениями миокарда и резким увеличением размеров сердца. Отсюда вытекает необходимость создания семиотики многоклапанных пороков, которая обеспечивала бы своевременную диагностику многоклапанного порока в той фазе эволюции порока, когда хирургическое вмешательство может дать хороший результат. Практика крупных хирургических учреждений показывает, что возможности рентгенологического метода в распознавании этих пороков достаточно велики, и диагноз может быть установлен почти в половине наблюдений с помощью обычного рентгенологического исследования. Появились работы, посвященные рентгенодиагностике тройных ревматических пороков (В. С. Михина, 1965), в которых дается анализ рентгенологических признаков у большой группы больных тройным пороком с проверкой на операции, при катетеризации правых и левых отделов сердца или на аутопсии. В литературе проводится даже случай прижизненной диагностики (с помощью катетеризации сердца) четырех-клапанного ревматического порока сердца (Ayres et al., 1962). Сложные нарушения гемодинамики при тройных пороках, зависящие от различных комбинаций стеноза и недостаточности как на одном и том же, так и на нескольких клапанах, от тяжести порока и состояния миокарда, делают очевидными трудности рентгенологического распознавания этих пороков. Основой диагностики являются рентгенологические признаки митрального порока, всегда достаточно хорошо выраженные. При этом возможность распознавания стеноза и недостаточности в митральном пороке сохраняется в полной мере.
читать
Изменение ткани ганглия
в предварительно децентрализованном, так и их функциональных сдвигов, вызываемых растяжением влагалища и матки; изменялся при этом и периферический рефлекс ободочной кишки Обнаружено влияние экзогенных и серотонина на содержание в ткани макроэргов и на их сдвиги при периферических рефлексах. Отмечено и обратное влияние АТФ на содержание в ткани и на их функциональные сдвиги Обнаружены также изменения […]
Примеры внутриклеточного отведения
Скрытые периоды ВПСП и ТПСП, регистрируемых в этих условиях внутриклеточно из мотонейронов, варьировали от 1.3 до 2.1 мсек. Распределения их значений для одного и другого типа реакций оказались одинаковыми, как это видно на гистограммах; при учете скорости распространения возбуждения в проприоспинальных аксонах эти значения совместимы с предположением о моносинаптической природе возникновения как ВПСП, так и […]
Болезни щитовидной железы
По данным М. М. Сантоцкого и А. И. Бухмана (1965), сначала определяется увеличение только левого желудочка, позднее увеличивается и правый желудочек. В далеко зашедших случаях наблюдается значительное расширение сердца с возникновением вторичных застойных явлений в легких, плевральных полостях и печени. На вскрытии находят более или менее выраженную гипертрофию сердца, особенно левого желудочка, относительную недостаточность клапанов, […]