Дефект межжелудочковой перегородки, одна из наиболее частых врожденных аномалий сердца, в большинстве случаев является составной частью сложного порока: тетрады Фалло, комплекса Эйзенменгера, транспозиции крупных сосудов и др. Реже наблюдается изолированный дефект межжелудочковой перегородки, который, по данным патологоанатомов, составляет около 5% всех врожденных пороков сердца. Согласно клиническим наблюдениям, проведенным в последние годы, изолированный дефект межжелудочковой перегородки встречается в 25-30% всех бледных пороков сердца. Различают два вида изолированного дефекта межжелудочковой перегородки, которые значительно отличаются друг от друга характером гемодинамических нарушений и клин и корентгенологической картиной. В 85-90% в результате порочного развития перегородки артериального ствола дефект располагается в верхней перепончатой части межжелудочковой перегородки, непосредственно под устьем аорты. В остальных 10- 15% случаев дефект возникает в мышечной части межжелудочковой перегородки. Болезнь Толочинова — Роже. Небольшой врожденный дефект в мышечной части межжелудочковой перегородки был впервые описан казанским патологоанатомом П. Толочиновым в 1874 г. Спустя 5 лет (1879 г.) клиническая картина этого порока была изучена французом Roger, почему порок и носит название болезни Толочинова — Роже. Ввиду небольшого размера дефекта, обычно не превышающего 1 см в диаметре, который к тому же еще уменьшается при систолическом сокращении мышцы перегородки, объем сброса крови через дефект незначителен. Сброс этот всегда происходит слева направо и не ведет к повышению давления в легочной артерии. Небольшой дефект в межжелудочковой перегородке обычно клинически ничем не проявляется, не влияет на продолжительность жизни больного и не требует лечения.
читать
Подобный тип
Подобный тип встретился нам при аплазии и гипоплазии лимфатических сосудов и рефлюксе лимфы из поверхностных коллекторов в лимфатические капилляры кожи. Такая резорбция, видимо, объясняется распространением краски по расширенным лимфатическим капиллярам стопы в связи с затруднением оттока лимфы. Третий вариант — при введении синьки образуется не четко ограниченное или равномерно расширяющееся депо краски, а сразу же […]
Эволюция нервной системы
Истоки формирования нервной функции восходят, по Заварзину, к способности организма к реактивному движению. Примитивная двигательная функция, которая является одновременно и примитивной нервной функцией, послужила предпосылкой формирования нервной и мышечной системы. Это положение легко расценить как признание ведущей роли функции в процессе эволюции, однако Заварзин предостерег от такого истолкования своей мысли. Сказанное,- писал он,- отнюдь не […]
Суставы задней конечности
Может быть, это различие в какой-то мере отражает особенности функционирования соответствующих мышц у приматов, которые несут значительно меньшую антигравитационную нагрузку, чем аналогичные мышцы кошки. Измерение скрытых периодов появления указанных изменений рефлекторной возбудимости отчетливо показало, что возможны два принципиально различных способа связи пирамидных волокон с двигательными нейронами. Один из них представлен у кошек, у которых скрытые […]