Попытаемся проанализировать и провести параллель между рентгенологической картиной и степенью активности ревматического процесса в сердце согласно схеме А. И. Нестерова (1964). В распознавании ревматического поражения сердца в начальной фазе — первичного ревмокардита, особенно в раннем его проявлении, встречаются большие трудности. Приблизительно в 20% наблюдений не удается выявить основной рентгенологический симптом для первичного ревмокардита — увеличение левого желудочка. Как известно, у 80% заболевших ревматизмом в остром периоде уже в первые 7-10 дней от начала заболевания отмечается увеличение левого желудочка кзади, что хорошо можно наблюдать в левой передне-косой проекции. Что касается выявления увеличения левого желудочка влево в передне-прямой проекции, то, как показывают наши данные, это чаще всего возможно лишь ретроспективно, путем тщательных сравнений телерентгенограмы, сделанных строго в одних условиях при повторных исследованиях в ходе заболевания. В случае отсутствия каких-либо морфологических, рентгенологических признаков, т. е. изменения формы сердца и его размеров, отсутствия плевроперикардиальных спаек, ведущих к изменению положения сердца, приходится ограничиваться выявлением лишь совокупности рентгенологических признаков, дающих указания на функциональные нарушения всего сердца в целом. Особо важное значение приобретают тщательный анализ и оценка сокращений сердца. Однако обычное рентгенокимографическое исследование выявляет, например, снижение контрактильной способности миокарда и учащение частоты пульсации при первичных ревмокардитах всего лишь в 30,4% наблюдений, а при возвратном ревмокардите: учащение пульса — в 57,7%, понижение сократительной функции — в 45,5%, нередко (в 31,5%) резкое ограничение амплитуды сокращений с образованием адинамической зоны.
читать
Культуральные и серологические исследования
Колонии гриба сначала белые, припудренные, пушистые, затем они пигментируются и приобретают черный цвет. Мицелий A. fumigatus ветвящийся с плодоносными гифами. Кондиеносцы со стеригмой, несущей длинные цепочки конидий (спор). Посев на плесневые грибы должен обязательно сопровождаться контролем воздуха для исключения возможного загрязнения во время посева (И. Р. Дорожкова, 1970). Для этого во время посева на стол […]
Клеточные элементы ретикулярной стромы
Цитологическое заключение о наличии гиперплазии лимфаденоидной ткани не является диагнозом, а лишь констатацией того, что материал взят из лимфатического узла. Для различных заболеваний лимфатических узлов свойственно неодинаковое участие разного вида клеток в разрастании ткани органа. Но разница в клеточном составе при этом не абсолютна. Многое зависит от местной реактивности тканей и фазы процесса. Патологически разрастающиеся […]
Правильность трактовки
Однако между двумя учеными существовало серьезное отличие в понимании принципа сравнительного анализа. Заварзин защищал принцип сравнения гистоструктур на взлетах специализации в разных стволах животного мира. Хлопин придерживался иного мнения, придавая особое значение сравнительно-экспериментальному исследованию тканей животных, состоящих в непосредственном и близком родстве. Различие в подходах определялось, по-видимому, в значительной мере разными целевыми установками этих ученых: […]