С успехом применяются и другие разновидности коронарографии. Для рентгенографии может быть использован аппарат Элема или электронно-оптический усилитель с киносъемкой. Трактовка коронарограммы требует хорошего знания анатомии венечных сосудов и тщательного учета всех технических аспектов выполнения коронарной ангиографии, чтобы не принять за патологические изменения те ее особенности, которые связаны с недостатками контрастирования. К ангиографическим признакам коронарного атеросклероза относятся: неравномерность заполнения коронарных артерий, их извитость и истончение, отсутствие постепенного сужения от центра к периферии. Все эти симптомы характерны для диффузного атеросклероза. Ограниченные атеросклеротические участки выявляются в виде дефектов наполнения, сегментарных или полных окклюзии венечных сосудов. Чаще всего поражаются нисходящая и огибающая ветви левой коронарной артерии, реже — правая коронарная артерия. Данные коронарографии должны быть тщательно сопоставлены с клиникой и электрокардиографическими изменениями. Ввиду сложности и небезопасности для больного метод прижизненного контрастирования венечных сосудов может быть применен только в специализированных кардиологических учреждениях с соответствующим оборудованием и подготовленным персоналом. Атеросклероз венечных артерий вызывает сужение, а иногда и полное закрытие просвета венечных артерий. Чаще всего наблюдается закрытие или резкое сужение передней нисходящей ветви левой венечной артерии. Рентгенокимография и рентгеноэлектрокимография являются ценными методами в распознавании инфаркта миокарда. При остром инфаркте (Sampson, Felton, 1956) на рентгеноэлектроки-мограмме определяются: в фазе систолы — замедление начала сокращения желудочков,- уменьшение или отсутствие волн сокращения, извращение обычного сокращения и латеральное смещение; в фазе диастолы — отсутствие расширения желудочков, или парадоксальное смещение. Изменения в диастоле встречаются только в сочетании с нарушениями систолического сокращения.
читать
Организационные формы противотуберкулезных мероприятий
В дореволюционной России туберкулез был распространенным заболеванием, а по смертности от него страна занимала одно из первых мест в Европе. Это было обусловлено экономической и культурной отсталостью, жестокой эксплуатацией трудящихся и рядом других причин. Еще в 1837 г. Г. И. Сокольский обратил внимание на высокую пораженность туберкулезом каменщиков, сапожников, портных и рабочих других профессий, связанных […]
Эффективность лечения этамбутолом больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
Н. А. Козелло (1972), из общего количества находящихся на учете в противотуберкулезных диспансерах больные с фиброзно-кавернозиой формой туберкулеза легких составляют 30- 35%. Общеизвестно, что лечение их из-за развития лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам и часто наблюдаемых явлений непереносимости затруднено. В настоящее время в клиниках туберкулеза нашел применение новый лекарственный препарат — этамбутол. Мы проанализировали […]
Пневмосклерозы различной этиологии
Одним из патогенетических вариантов течения туберкулеза органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста является туберкулез, который характеризуется обострившимися специфическими изменениями в лимфатических узлах бронхиального дерева (С. Е. Незлин, 1948; Б. П. Ященко, 1969). Известно также, что туберкулезные бронхоадениты могут явиться причиной специфических и неспецифических воспалительных изменений в средней доле и язычковых сегментах (И. А. […]