Смертельные исходы редки. Раньше наиболее часто отравления были вызваны окисью углерода, однако с внедрением современной технологии и природного газа, добываемого в Северном море, использование окиси углерода уменьшилось, следовательно, уменьшилось и число отравлений. В 1977 г. среди 293 отравлений газом 63 были вызваны хлором, на втором месте окись углерода — 27 случаев. Остальные 10% составляют единичные случаи отравлений разнообразными газами. С точки зрения клиники промышленные газы можно разделить ща четыре группы. 1. Газы простого асфиксического действия. 2. Газы химического асфиксического действия. 3. Газы раздражающего действия. 4. Газы анестетического действия. Эвакуация пострадавшего в безопасное место Место утечки газа необходимо установить и немедленно прекратить утечку. Спасатели должны подходить к пострадавшему (пострадавшим) с наветренной стороны и должны быть соединены со стоящими поодаль на безопасном расстоянии товарищами страховочной веревкой. Зная плотность газа, можно определить наиболее безопасный путь к пострадавшим, однако у спасателей должен быть наготове дыхательный аппарат — респиратор. При массивной утечке на воздухе или при любой утечке в закрытом помещении респиратор должен быть надет. Провентилировать помещение можно, открыв двери и окна на улицу и закрыв двери, ведущие в другие помещения. Одежду, пропитанную некоторыми токсинами, например цианистым водородом, необходимо снять и обмыть пострадавшего водой. Следует уложить больного горизонтально и обеспечить проходимость дыхательных путей. Необходимо вдыхание кислорода и продолжение реанимационных мероприятий на всем пути в больницу. Необходимо действовать максимально быстро, так как любая задержка вызывает тяжелые последствия.
читать
Газовая эмболия
Сравнительной редкостью стало грозное осложнение — воздушная эмболия, чаще наблюдающаяся не при первичном наложении пневмоторакса, а при поддуваниях. Нам известен случай, когда после двухлетнего неосложнявшегося лечения искусственным пневмотораксом при очередном поддувании больная чихнула и тотчас же потеряла сознание; затем последовала рвота, появилась мраморность кожи, так называемая трупная кожа, и наступила смерть (мозговое поражение). На секции […]
Эритроцитарные энзимопатии
За последние два десятилетия был раскрыт ряд энзимных дефектов в эритроцитах, вызывающих различные гемблитические состояния. Хотя исследования в этой области продолжаются, на достигнутом можно построить определенное рабочее представление о патогенезе несфероцитарных гемолитических анемий, связанных с энзимными аномалиями. Благодаря бурному развитию энзимологии стало известно около 1600 патологических аллоэнзимов, из них наиболее распространены молекулярные энзимные варианты гликолитичес-кой […]
Молекула щелочной фосфатазы
В нормальных условиях щелочная фосфатаза определяется в сыворотке в сравнительно малом количестве. Ее активность устанавливается каталитическими методами. Нормальная величина щелочной фосфатазы, определяемая по методу Bodansky (БЕ-боданские единицы), варьирует от 1,5 до 3,5 Е/100 мл для взрослых. У детей эта величина колеблется между 5 и 14 Е (в среднем около 7,7 Е), а у грудных детей […]