Выраженные морфологические изменения при фиброзно-кавернозном туберкулезе создают благоприятные условия для развития вторичной микрофлоры, которая, в свою очередь, влияет на течение легочного процесса (Н. А. Шмелев, 1964; А. Г. Хоменко, 1964; М. А. Клебанов, А. С. Мамолат, Г. Е. Бутепко, 1965; Н. В. Татарский, А. Я — Цигельник, 1968, и др.). Для изучения характера патогенной и условно-патогенной нетуберкулезной микрофлоры и выяснения ее роли в симптоматике легочного туберкулеза мы провели наблюдение над 130 больными, поступившими в стационар в связи с обострением туберкулеза легких. Среди них было 118 мужчин и 12 женщин в возрасте от 24 до 80 лет, причем преобладали лица 50 лет и старше — 76 больных. Длительность заболевания с момента выявления деструкции в легких у 25 больных составляла 2-6 лет, у 30 больных — 7-10 лет, остальные 75 больных страдали фиброзно-кавернозным туберкулезом более 10 лет, причем 26 из них — более 20 лет. У 56 больных был распространенный двусторонний процесс с наличием каверн в обоих легких, у 74 определялись одиночные или множественные полости распада в одном легком. У 62 больных легочный процесс был осложнен легочно-сердечной недостаточностью, у 12 — амилоидозом внутренних органов. У 30 больных наблюдались частые кровохарканья и легочные кровотечения. Лишь у 8 из 130 больных не были обнаружены микобактерий туберкулеза, у остальных 122 отмечалось длительное массивное бацилловыделение, причем 92 человека выделяли лекарственно-устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза. Для изучения характера патогенной и условно-патогенной микрофлоры мы применили модифицированную обработку мокроты по методу Коха-Китазато с последующим посевом на плотные (5% кровяной агар, среду Сабуро, среду Эндо,) и жидкие питательные среды.
читать
Опухолевые элементы
В промежутке находятся элементы, соединяющие в себе свойства гладкомышечных клеток и способность вырабатывать как аргирофильные волокна, так и коллагеновое межклеточное вещество. Различные мышечные опухоли в соответствии с неодинаковыми свойствами и происхождением гладкой мезенхимной мускулатуры ряда внутренних органов, соматической мускулатуры и миокарда не могут, по Хлопину, считаться разновидностями единого типа мышечных опухолей, а представляют собой опухоли, […]
Ограниченное расстройство вентиляции
Ограниченное расстройство вентиляции определяется по величине статических легочных объемов. Уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) чем на 20%) считается признаком ограниченного расстройства, при котором отношение ФЖЕЛ1>0 к ЖЕЛ превышает 70. Более точное выявление респираторных расстройств необходимо дополнять установлением резидуального объема (РО) и общего объема легких, которые также понижены. Ограниченные расстройства обнаруживаются при диффузных нарушениях легочной паренхимы, […]
Причины развития фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в эру антибактериальной терапии
Ведущую роль в увеличении количества больных продолжает играть прогрессирование процесса у принятых на диспансерный учет с различными формами легочного туберкулеза, однако удельный вес этой причины за прошедшие 6 лет значительно уменьшился (с 49,2 до 27,0%). Формирование фибрознокавернозного туберкулеза легких у подавляющего большинства происходит в первые 5 лет после обнаружения заболевания (66,4%), в сроки от 6 […]