Начальный период возникновения легочного очага редка улавливается. Самый ранний очаг описан Гоном и Романом (Ghon, Roman, 1912) у ребенка в возрасте 57г месяцев. В раннем периоде речь идет о фибгшнозно-клеточной пневмонии, в центре которой возникает интенсивный распад ядер, указывающий на начинающийся некроз. При таком фибринозно-клеточном альвеолите клетки экссудата являются, по-видимому, альвеолярными макрофагами. Присутствия лейкоцитов при этом не отмечается. В дальнейшем образуется круглый творожистый пневмонический очаг с фибринозным перифокальным воспалением. По периферии возникает зона неспецифической грануляционной ткани. Чаще вокруг творожистого пневмонического очага происходит разрастание эпителиоидных клеток. В дальнейшем происходят отграничение поражения, фиброзная инкапсуляция, отложение известковых и фосфорных солей в участке казеозного некроза, в некоторых случаях даже окостенение. В регионарных лимфатических узлах возникает также воспалительный экссудат с последующим творожистым некрозом, а при благоприятном течении — с образованием гиалиновой капсулы и отложением известковых солей. Такого рода обширный творожистый некроз лимфатических узлов особенно характерен для первичного периода инфекции. Таким образом, в большинстве случаев первичный очаг отграничивается, утрачивает активность и заживает, образуя вместе с железистым компонентом так называемый твердый первичный комплекс. Отечественные исследователи (В. Т. Швайцар и др.) считали возможным развитие первичного туберкулеза как хронически текущего заболевания, признаком которого наряду с поражением органа служит творожистый некроз регионарных — лимфатических узлов. Наблюдаются случаи и неполного первичного комплекса, когда легочный очаг не выражен, и, наконец, есть основание полагать, что в некоторых случаях при вполне зажившем первичном туберкулезном комплексе может возникнуть сходный по картине вторичный комплекс (истинная суперинфекция). ?
читать
Основные формы туберкулеза
Различают две основные формы туберкулеза брюшины: экссудативный и сухой пластический перитонит, хотя в начале заболевания почти всегда наблюдается экссудативная реакция. В дальнейшем в зависимости от состояния реактивности организма, от уровня аллергии преобладает либо экссудация, либо пластический процесс. Чаще заболевание развивается постепенно — отмечаются утомляемость, недомогание, боли в животе, вздутие живота. По мере скопления экссудата наблюдается […]
Нервная пластинка
На ранних стадиях развития (конец вторых суток инкубации куриного зародыша) клеточный материал нервной пластинки (медуллобласты) и ганглиозной пластинки (ганглиобласты) однороден. Это находит отражение и в унимодальности кривой размеров клеточных ядер (А. Г. Кнорре, 1949а). В ходе дальнейшего развития происходит дифференциация этого клеточного материала в двух направлениях. Часть клеток нервной трубки и образующихся за счет ганглиозной […]
Гипертрофический плеоцекальный туберкулез
Рентгенологическим исследованием кишечника после лечения установлено отсутствие спастического дефекта наполнения; сегментация петель подвздошной кишки с гладкими контурами; толстый кишечник начал заполняться через 4/2 часа; через 7 часов отмечается тугое заполнение слепой и восходящей кишок. Заключение: у больной диссемшшрованным туберкулезом легких и язвенным туберкулезом кишечника достигнуто значительное улучшение легочного и кишечного процесса после курса антибактериальной терапии. […]