Большинство гранулем фибротизируются. Изолированные бугорки нередко локализуются в перибронхиальной и периваскулярной ткани. Вокруг некоторых очагов и бугорков определяются ограниченные участки отека и серозной пневмонии. В субплевральных отделах в фиброзных полях видны гнезда неспецифических грануляций. В бронхах в месте сечения (субсегментарных) отек; воспалительная инфильтрация носит очаговый характер, но встречается во всех слоях стенки, в более мелких генерациях клеточная инфильтрация более массивная, но по-прежнему сохраняется ее неспецифический характер. Обращают на себя внимание гипертрофия и эластоз мышц респираторного отдела — свидетельство напряжения функции внешнего дыхания. В сосудах системы легочной артерии в наиболее пораженных участках — панва-скулит со склерозом стенки и периваскулярной ткани. Просветы многих сосудов сужены или облитерированы, имеется гиперэластоз артерий. Фиброзная ткань, формирующаяся на месте очагов некроза, туберкулезных бугорков, сливаясь с участками периваскулярного, перибронхиаль-ного склероза и утолщенными междольковыми перегородками, образует обширные поля, замещающие респираторную ткань долек. Рядом встречаются дольки, сохраняющие воздушность, умеренно эмфизематозные. Здесь поражения бронхов и сосудов наименьшие. Заключение после патоморфологического исследован и я. Инфильтративный туберкулез легких в фазе трансформации в очаговый: множественные инкапсулирующиеся и фибротизирующиеся очаги творожистого некроза постпневмонического генеза, фиброзирующиеся конгломератные туберкулезные бугорки, хронический неспецнфи-еский катаральный бронхит (с миоэластозом респираторного отдела) и хронический неспецифический васкулит (с редукцией кровотока в зоне поражения и гиперэластозом стенок сосудов) в 1-м и 2-м сегментах левого легкого. Изменения бронхов и сосудов респираторного отдела свидетельствуют об умеренном напряжении аппарата внешнего дыхания и кровообращения.
читать
Форма гнойных процессов
Учение об огнестрельном остеомиелите было детально разработано в годы Великой Отечественной войны советскими врачами; их предшественниками были Н. И. Пирогов (Севастопольская кампания), Лиделл (война Северных и Южных штатов США), Валькгоф (первая мировая война). Термин остеомиелит для гнойных процессов в костной ране был применен по аналогии с гематогенным остеомиелитом, при котором поражение костного мозга имеет весьма […]
Техника исследования мочи
Техника исследования мочи на микобактерий туберкулеза. Отцентрифугированный осадок мочи наносят на предметное стекло, высушивают и фиксируют. Препарат окрашивают по Пилю-Нильсену или Шпенглеру и микроскопируют. При отрицательном результате рекомендуется посев по методу Гона, причем мочу собирают за сутки и для посева берут достаточное количество осадка. Наличие микобактерий туберкулеза у больных с открытым легочным процессом без поражения […]
Лечение заболевания
Лечение заболевания диетическое и состоит в умеренном до строгого ограничения экзогенных жиров и в запрещении алкоголя. Дневное количество жиров должно составлять 10-25 г и обеспечивать менее 15% общего количества потребляемых калорий. Полезно потребление минимальных количеств эссенциальных жирных кислот в виде растительных масел и следует ограничивать жиры молочного и животного происхождения. Уместно прибавление жиров, богатых среднецепочечными […]