При патологических изменениях вентиляции, главным образом при обтурационных нарушениях, дыхательные мышцы работают с огромной интенсивностью, и даже при малых нагрузках потребление кислорода значительно превышает показатели для здорового человека. Так, например, при эмфиземе легких на каждый литр вентиляции сверх нормы дыхательные мышцы нуждаются дополнительно в 4-5 мл кислорода в минуту. Другими словами, может возникнуть состояние, когда избыток кислорода, поступающий в результате гипервентиляции, целиком утилизируется дыхательными мышцами и практический эффект. гипервентиляций равен нулю. В процессе вентиляции дыхательные мышцы преодолевают упругое сопротивление легких и грудной клетки, гидродинамическое сопротивление в дыхательных путях и вязкое сопротивление подвижных тканей и органов. Масштабы вентиляции зависят от частоты дыхания (число дыхательных движений в минуту) и дыхательного объема (емкость одного вдоха). При дыхании с большим разовым дыхательным объемом (РДО) возрастает работа, затрачиваемая на преодоление упругого сопротивления, при учащенном дыхании — на преодоление сопротивления в дыхательных путях (гидродинамического). Оба эти параметра дыхания — дыхательный объем и частота дыхания — и у здоровых, и у больных людей автоматически устанавливаются на таком уровне, чтобы работа дыхательных мышц в процессе вентиляции была минимальной и наиболее экономичной. Таким путем достигается оптимальное дыхание и до тех пор, пока в результате терапии не улучшится состояние больного, не имеет смысла ориентировать реабилитацию только на изменение частоты или глубины дыхания. У больных с препятствиями в дыхательных путях работа дыхательных мышц увеличивается из-за гидродинамического сопротивления, а при диффузных пневмопатиях, приводящих к фиброзным изменениям,- из-за повышенного упругого сопротивления, т. е. меньшей эластичности легких.
читать
Ингаляционная терапия
Правильное сочетание и подбор методов медицинской реабилитации, ингаляционной терапии и техники типа IPPB помогает взять под контроль патогенетические связи, определяющие развитие хронических респираторных заболеваний, и отдалить либо ограничить возникновение дыхательной недостаточности, а нередко сохранить больному жизнь. Массаж представляет собой совокупность механических приемов, оказывающих на организм лечебное или просто освежающее действие. Массаж может оказывать влияние как […]
Гносеологическая основа воззрений
Г. Селье, например, делает попытку объяснить происхождение ряда заболеваний человека, таких, как гипертоническая болезнь, диабет, ревматизм и др., при помощи единого патогенетического механизма. Как по И. Мюллеру, так и по Г. Селье, полиэтиологические факторы порождают монопатогенетическую реакцию. Гносеологической основой воззрений, согласно которым существует единый, стандартный, монопатогенетический механизм развития различных заболеваний, является абсолютизация роли внутреннего состояния […]
Недостаток ткани
Резекция небольшого участка печени и почки не заметным изменением указанных свойств лимфоцитов. Иными словами, преднамеренное повреждение паренхимы органа без значительного удаления его ткани не оказывает такое сильное действие на лимфоидную ткань, как дефицит ткани органа. Таким образом, на основе имеющихся данных можно утверждать, что дефицит ткани того или иного органа является главным механизмом включения системы […]