Слой собственно слизистой оболочки представлен грубоволок-нистой соединительной тканью, в различных участках которой видны мелкие воспалительноклеточные инфильтраты. Заключение. В исследуемых биоптатах из правого верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов имеется картина хронического псспе-цифического катарально-склерозирующего бронхита со значительной плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия; 6-й сегментарный бронх, по-видимому, дренирующий. Клинико-морфологическне сопоставления у больных с хроническими абсцессами показали зависимость эффекта лечения от состояния бронхов пораженного участка легкого и прежде всего от стадии изменений покровного эпителия воз-духоироводящего отдела. Положительный эффект консервативного лечения наблюдался лишь при обратимых формах перестройки бронхиального эпителия, когда отсутствовали признаки его метаплазии. Так, у одного из больных в процессе лечения клинико-рентгенологически установлено заживление абсцесса. Биопсия ему проводилась дважды из дренирующего абсцесс 6-го сегментарного бронха слева. В первичной биопсии найдена выраженная гиперсекреция слизи бокаловидными клетками. Последние имели вид мешков, растянутых слизью, среди которой кое-где сохранились цитоплазматические органеллы. Многие бокаловидные клетки погибали, а их содержимое обнаруживалось на поверхности эпителия. В реснитчатых клетках отмечалась вакуолизация эндоплазматического ретикулума, просветление цитоплазматического матрикса, реснички не имели регулярного расположения. Собственная пластинка была отечна, гиперемирована, умеренно инфильтрирована лимфоцитами и макрофагами. Во вторичной биопсии после курса комплексной терапии (лечебные бронхоскопии, антибактериальное и общеукрепляющее лечение) уменьшились отек, гиперемия и воспалительная инфильтрация стенки бронха; снизилась секреторная функция бокаловидных клеток.
читать
Исследования автора
Исследования автора (А. Г. Кнорре, 1949а, в, 1951а, б) полностью подтверждают на эмбриологическом материале фундаментальное положение Н. Г. Хлопина (1934, 1935а) о том, что эпителии представляют собой сборную тканевую группу, результат конвергентной специализации различных неродственных тканей на сходной покровной и выстилающей («пограничной»), а вторично — также и па секреторной функции. На основании разностороннего экспериментального анализа […]
Высокий диурез
Поскольку большинство больных гнойным менингитом еще до поступления в больницу получают антибиотики, диагностика у них может быть сложной. Высокое (более 1500 мг/л) содержание белка в СМЖ и преобладание в ней нейтрофилов через 3 и более дней после начала заболевания свидетельствуют скорее в пользу септического, а не асептического менингита. В таких случаях решение о тактике ведения […]
Хирургическое лечение
Конечно, нельзя расценивать удаление пораженного сегмента как излечение от туберкулеза. Туберкулез является заболеванием всего организма. Кроме того, при удалении одного сегмента не исключено наличие в легком каких-либо остаточных изменений, иногда не выявляемых даже томограммой. Подобные изменения при современной химиотерапии могут быть представлены фиброзными и фпброзно-казеозными очагами в других отделах легких, поэтому тщательная предоперационная ориентировка в […]