Дифтерия, агранулоцитоз и острый эпиглоттит редко являются причиной ларингита, но требуют особого внимания, так как больные с этой патологией нуждаются в экстренном специфическом лечении. Антибактериальную терапию следует начинать как можно скорее, но желательно все-таки прежде взять для посева кровь п мазки из носа и глотки. Благодаря прививкам дифтерия стала редким заболеванием. Однако вспышки дифтерии все еще встречаются, в последнее время они обычно связаны с приездом кого-либо из членов семьи из-за границы. В бессимптомных случаях, когда на миндалинах или стенках глотки обнаруживается липкий молочно-белый или желтоватый, а иногда и коричневый из-за примеси измененной крови экссудат, немедленно вводят дифтерийный антитоксин. Его вводят также и в случаях, когда экссудат распространяется с миндалин на неб и язычок. Доза антитоксина определяется длительностью заболевания, распространенностью пленок и клинической выраженностью токсемии, но мало зависит от возраста больного. Все больные должны получать эритромицин. Требуется высококалорийная, легкоусвояемая диета. В тяжелых случаях дифтерии важно обеспечить больному адекватный прием жидкости (через рот или назогастральный зонд, а в случае рвоты парентерально). В присутствии активного миокардита внутривенно вводить жидкость следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать декомпенсацию кровообращения. Применение сердечных гликозидов при дифтерийном миокардите не очень желательно из-за высокой частоты развития различного рода блокад при данной патологии, но препараты дигиталиса вместе с диуретиками показаны в условиях застойной сердечной недостаточности. Снять беспокойство, бессонницу и боли в области сердца при дифтерийном миокардите иногда удается только с помощью введения морфина или метадона (фисептон).
читать
Филогенетическое значение
Во-вторых, из сделанных сопоставлений с ясностью вытекает, что даже столь авторитетная попытка обосновать отрицание гистогенетических рекапитуляции не может быть проведена сколько-нибудь последовательно, и малейшее допущение «наследственной закрепленности» и «филогенетической обусловленности» тканевых структур с логической неизбежностью ведет, вопреки желанию автора, к широкому использованию рекапитуляционного принципа в дальнейших теоретических построениях и в трактовке отдельных фактов. Убедительное обоснование […]
О дедифференциации
В полном соответствии с этим стоят и собственные наблюдения автора над метаморфозом столь сравнительно несложно устроенного организма, как личинка мшанки Cristatella. Весь эктодермальный мерцательный покров личинки вместе с подстилающим его цело-мическим эпителием подвергается фагоцитозу и резорбции, и покров колонии образуется заново (А. Г. Кнорре, 1966). Подытоживая, можно отметить, что о дедифференциации приходится говорить лишь в […]
Макроскопическая картина
Жир костного мозга располагается в гематоме в виде крупных капель. Ткань гаверсовых каналов в краях отломков также на некотором протяжении бывает пропитана кровью. В костномозговых венах образуются коагуляционные красные тромбы. Реактивные процессы в зоне перелома отмечаются вскоре после травмы. Вначале развиваются расстройства кровообращения в виде паралитического расширения капилляров и артериол со стазом крови. Уже в […]