Существенное значение имеет то обстоятельство, что при клинически обратимых повреждениях наблюдается более выраженный переход легкорастворимых и более слабый — труднорастворимых энзимов из клеток в сыворотку, тогда как в некротических клетках диффузия энзимов значительно слабее. Следовательно, между степенью некроза и величиной выхода энзимов из клетки существует только непрямая корреляция. Так, чем более выражены некротические изменения, тем тяжелее повреждения окружающих тканей. Поврежденные, а не некротические клетки являются самым существенным источником патологического выхода энзимов из клетки. Количество перешедших в сыворотку энзимов зависит от степени нарушения клеточной проницаемости, а также является функцией силы и вида повреждающего агента и количества энзимов в поврежденной клетке. С энергетической точки зрения причины нарушения проницаемости клеточных мембран следует искать в недостаточном их обеспечении энергией. Всякое нарушение в основных поставляющих энергию реакциях — окислительного фосфорилирования, гликолиза или же непосредственно в транспорте АТФ — ведет к повреждению мембран и к выходу энзимов из клетки. Особенно важное значение имеет соотношение АДФ/АТФ эритроцитов, у которых достижение критического значения вызывает нарушение целостности мембран и цитолиз. Падение концентрации АТФ и соответственно соотношение АТФ/АДФ ведет к изменению водного баланса клетки и к ее набуханию. Это вызывает нарушение проницаемости клеточной мембраны и прежде всего открытие ее пор, через которые проходят растворимые составные цитоплазмы — метаболиты, электролиты и энзимы.
читать
Природа ионизирующего излучения
Хотя электромагнитное поле представляется непрерывным, при взаимодействии его с материей обнаруживается, что оно состоит из дискретных пакетов энергии, называемых квантами. Физические свойства наиболее распространенных видов ионизирующего излучения Альфа-частицы — положительно заряженные ядра атомов гелия, выделяющиеся при распаде атомов радиоактивных элементов. Поскольку альфа-частицы обладают относительно большой массой, они плохо проникают в ткани организма. Наружные источники радиоактивности, […]
Реакция па переливание несовместимой крови
Коллапс или появление в моче свободного гемоглобина являются угрожающими признаками, требующими немедленного лечения для спасения жизни больного или предотвращения необратимого поражения почек. Иногда в зависимости от групповой принадлежности несовместимой крови первые симптомы реакции не столь ярко выражены, так как разрушение эритроцитов происходит но в кровеносном русле, а вне сосудов, в ретикулоэндотелиальной системе. Количество свободного гемоглобина […]
Туберкулез почек
Некоторые исследователи обращают внимание на предшествующую более выраженной симптоматологии альбуминурию при отсутствии форменных элементов в моче. Наличие пиурии всегда требует внимания и тщательного обследования. Симптоматология выраженного хронического туберкулеза почек сводится прежде всего к расстройству мочеиспускания (дизурия); наблюдается никтурия, поллакиурия. Мочеиспускания учащаются, особенно если одновременно возникает поражение мочевого пузыря со значительным уменьшением его емкости; они становятся […]