В этом можно убедиться и при динамическом рентгенологическом наблюдении, поскольку секвестры не изменяют своей формы и величины, в то время как пограничная зона живой кости подвергается рассасыванию и костная ткань здесь постепенно исчезает. Это представление основано на том, что при секвестрации рассасывание происходит во всей пораженной кости, а в зоне секвестрации выражено лишь в максимальной степени. Кость растворяется за счет пазушной или гладкой резорбции. В грануляциях всегда образуется большое количество гигантских клеток типа остеокластов. Роль и значение их неясны. Возможно, что они относятся к гигантским клеткам инородных тел, участие которых в рассасывании костного вещества незначительно, поскольку омертвевшая, пропитанная гноем и содержащая микроорганизмы кость не поддается воздействию ферментов. При образовании секвестров Даже в условиях применения антибиотиков нагноительный процесс не прекращается до тех пор, пока секвестры не будут удалены оперативным путем. Таким образом, секвестры, являются основной причиной длительности гнойного процесса, поскольку содержащиеся в них микроорганизмы недоступны для воздействия гуморальных и клеточных защитных механизмов.
читать
Вторичное утопление
Быстрое согревание показано также больным, находящимся в сознании, в состоянии сопора или спутанности. Когда ректальная температура начинает повышаться, возникает интентивная дрожь, при 33 °С зрачки реагируют на свет и приобретают нормальный размер. Иногда у больных, перенесших утопление, после латентного периода 15 мин — 3 сут развивается быстро прогрессирующий отек легких. Поэтому очень важно любому больному, […]
Результаты бронхографии с операционными находками
У трех больных морфологических признаков активности туберкулеза не обнаружено (стенка каверны была фиброзной, в окружающем легком воспаления отсутствовало), не заполнение каверн контрастным веществом в этих случаях объяснялось наличием мощных плевральных наложений или торакопластикой над пораженными отделами легких. В двух случаях бронхи, дренирующие каверну, были заполнены казеозными массами, в остальных деформированы, по свободны. В 4 случаях […]
Отмечая неудобства термина
Отмечая неудобства термина «преждевременная дифференцировка», П. П. Иванов (1937) указывает, что можно было бы назвать это явление ускоренной дифференцировкой, но «неизвестно, насколько действительно сам процесс дифференцировки в этих случаях является сокращенным или ускоренным». С тех пор появился ряд исследований, главным образом произведенных под руководством П. П. Иванова, подтверждающих это его предположение, высказанное в осторожной форме. […]