В этих случаях требуется срочное применение всего комплекса реанимационных мероприятий. Реакции средней тяжести проявляются в виде крапивницы, астматического приступа, заполненности носа или периорбитального отека. Умеренные реакции очень редко, если это вообще случается, вызывают нарушения кровообращения. Признаки реакций обычно исчезают в течение 1-2 ч без лечения. Если астматическое состояние выражено, то его можно купировать подкожным введением 0,2-0,5 мг адреналина. В этих случаях обычно применяют антигистаминные препараты, что, вероятно, бесполезно. Диагностические затруднения возникают у больных, имеющих в анамнезе аллергический фон или тяжелые реакции на контрастные вещества или препараты йода. Если у больного раньше наблюдались выраженные реакции, лучше постараться получить информацию каким-то другим способом, например путем ультразвукового или радиоизотопного исследования. Когда это невозможно, рентгенологическое исследование проводят с предосторожностями и в присутствии бригады реанимации, используя контрастное вещество, которое не вызывало у больного реакций. Профилактическое введение антигистаминных средств и кортикостероидов популярно, но логически не обосновано и, вероятно, неэффективно. Проведение йодных проб и так называемых курсов десенсибилизации является пустой потерей времени. Порочная практика вызывания у больного выраженной дегидратации перед внутривенной урографией и другими контрастными исследованиями отвергнута. В настоящее время используют большие объемы контрастных веществ, для их быстрой и безопасной экскреции необходима адекватная гидратация организма. Если больной с множественным миеломатозом получает достаточно жидкости, то введение ему контрастного вещества не создает дополнительной опасности. Случайное внутривенное введение воздуха приводит к воздушной эмболии. Это осложнение возможно при выполнении контрастной артропневмографии неопытным рентгенологом.
читать
Термин «изменение состояния»
В наиболее общей форме дифференциация может быть определена как более или менее устойчивое изменение состояния, связанное со специализацией данной части (клетки, группы клеток, ткани и т. п.) на выполнении какой-либо преобладающей функции (или ряда функций). При таком толковании делается вполне понятным, что специализация яйцевой клетки на совершенно особой функции воспроизведения целого индивидуума требует сложной дифференцированности […]
Митотические фигуры
Базальный слой его клеток представлен более мелкими элементами изопризматической или несколько более высокопризматической формы, тогда как поверхностный слой образован значительно более крупными и светлее окрашенными клетками с закругленными апикальными концами. Некоторые из клеток поверхностного слоя двуядерны. Местами, по-видимому там, где стенка аллантоиса менее растянута, клетки располагаются в три неправильных слоя. Кое-где между клетками базального слоя […]
Острый остеомиелит
Морфологические описания раннего периода остеомиелита принадлежат С. М. Дерижанову и Лаухе, которые исследовали пораженные кости на 3-й сутки от начала заболевания. С. М. Дерижанов описывает в этот срок диффузный воспалительный процесс в метафизе с вовлечением костного мозга, гаверсовых каналов и периоста. Воспаление имеет характер флегмоны, местами отмечается серозный эксудат. Обнаруживается некроз костного мозга с переходом […]