Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких продуктивных очажков — бугорков не ограничивается легкими, а захватывает различные органы, в том числе и мягкие мозговые оболочки. При поражении последних в клинической картине доминирует синдром туберкулезного менингита. Количество бугорков в органах различно, они бывают разной величины, начиная от просяного зерна до чечевицы. В легких бугорки рассеяны равномерно, причем размер их постепенно уменьшается сверху вниз. Верхушечные сегменты обычно всегда вовлечены в процесс в отличие от рассеяния очажков при карцинозе, пневмокониозе и пр. Клинически различают: 1) тифоидную (септическую) форму; 2) форму с менингеальной локализацией; 3) преимущественно легочную форму. Заболевание часто начинается внезапно, иногда после некоторого периода недомогания, высокой лихорадкой, нередко с профузным потом, быстро нарастающей одышкой и тахикардией в отличие от брадикардии при брюшном тифе. Сознание иногда затемнено. В первые дни в легких при физикальном обследовании и рентгенологически (рентгеноскопии недостаточно!) можно не обнаружить патологических изменений. Но в дальнейшем легочный перкуторный звук приобретает тимпа-нический оттенок вследствие сопутствующих эмфизематозных изменений и могут выслушиваться гнездами мелкопузырчатые влажные хрипы. Особенно характерна в это время хорошо проработанная рентгенограмма легких, на которой выявляется более или менее обильное рассеяние мелких очажков. Рентгенографическая картина в ряде случаев напоминает снежный вихрь (snow storm по определению английских авторов). В это время происходит неудержимое нарастание одышки и цианоза.
читать
Репродуцирование штриховых оригиналов
При репродуцировании штриховых оригиналов степень контраста, которую можно получить в ксерографии, зависит от электростатического контраста, созданного на пластине после экспонирования. Это особенно справедливо для каскадного проявления и проявления меховой щеткой. Пластины, применяемые для штриховых работ, обычно очувствляются до относительно высоких потенциалов (около 600 в для пластин с аморфным селеном) с целью обеспечения высокого электростатического контраста. […]
Энзимопатий обмена нуклеиновых кислот
Известные до настоящего времени врожденные энзимопатий в обмене нуклеиновых кислот связаны с обменом пуринов (синдром Lesh — Nyhan и ксантинурия) и пиримидинов (оротацидурия). При некоторых из них бывает полное отсутствие данного энзима (синдром Lesh — Nyhan и ксантинурия), а при оротацидурии — только его недостаточная активность. К этой группе относится и единственное известное у человека […]
Значительное разрушение эритроцитов
Полное обследование больного обычно проводит гематолог. Поскольку он в определенной степени участвует в переливании крови, его следует вызвать немедленно, как только обнаруживается реакция несовместимости. Для гематологического исследования требуются: 1) проба крови реципиента до переливания (она обычно уже имеется в лаборатории); 2) пробы донорской крови из пробной емкости и из оставшегося в ампуле количества; 3) проба […]