Разрешение посещать школу или работу зависит от обстоятельств, но до получения результатов первого бактериологического анализа их все-таки лучше задержать дома. Лицам, контактировавшим с менингококковой инфекцией, необходим профилактический прием сульфадиазина в течение 24 ч, после чего карантин не требуется. Лиц, контактировавших с больным полиомиелитом, содержат дома до тех пор, пока не выяснится вся ситуация, включая полученные прививки, степень риска и т. п. Каждый врач ежедневно встречается со случаями побочного действия лекарственных средств и с острыми отравлениями. Объединение этих двух проблем в одной главе объясняется близостью патогенеза и методов лечения этих состояний. Опубликованные данные относительно частоты побочных лекарственных реакций весьма вариабельны, в значительной степени это объясняется различием методик сбора данных. В Объединенной Бостонской программе наблюдения за действием лекарственных средств специально обученные медсестры в больницах спрашивали каждого больного об испытываемых ими побочных эффектах лечения, при этом была определена относительно высокая частота побочных реакций. И напротив, если исследователи полагаются на самостоятельные заявления испытуемых о плохом самочувствии и побочных эффектах, получают низкие цифры вероятности развития побочных реакций. Таким образом, частота побочных реакций колеблется от 1 до 28% всех случаев назначения лекарственного препарата, однако, по данным большинства исследований, она составляет 10-20%. При исследовании побочного действия лекарства возникает сложная проблема — как отличить симптомы собственного заболевания от побочных эффектов лечения.
читать
Клиническая картина
Большинство данных говорит об аутосомно-рецессивном пути наследования. Клиническая картина неодинакова в различные возрастные периоды. При более тяжелых формах еще в период новорожденное появляются умеренная гипатомегалия, затруднения в дыхании и гипогликемические кризы, которые сопровождаются судорогами и кетонурией. При умеренных и более легких формах увеличение печени происходит постепенно и отмечается лишь к концу первого года. Более значительно […]
Энзимопатий желчно пигментного обмена
Успехи в изучении обмена желчных пигментов способствовали выяснению патогенеза и патобиохимии желтух. Создались возможности для построения приемлемой в настоящее время патогенетической классификации желтух транспортного типа, которой мы будем придерживаться в настоящем изложении. Обмен желчных пигментов, включает ряд этапов, подробно рассмотренных в ряде современных обзоров и моногоафий. Билирубин является нормальным продуктом распада гемоглобина. Этапы этого превращения […]
Снижение устойчивости
Определялась также картина усиленной лакунарной резорбции, замещение старой кости новообразованной, которая бедна солями извести [Мартин (Martin), Мюллер, М. И. Ситенко, Н. С. Маркелов, В. П. Грацианский, М. Н. Шапиро и Б. Н. Цьпгкин). Согласно исследованиям Геншена (Henschen) с сотрудниками, образование этих щелей происходит в результате усталости костных структур, подобно усталости металла и других неорганических веществ, […]