В процессе воспаления в крупных бронхах развиваются склеротически-атрофические изменения, не сопровождающиеся, как правило, деструкцией компонентов стенки. Подобная закономерность локализации клеточных реакций легких отмечается при различных патологических процессах и связывается с наличием в легких двух видов стромы (фиброзной и ретикулярной) и их разным поведением в патологических ситуациях (Соболева, 1964). Особую группу изменений крупных бронхов составляют процессы, свойственные первичным формам туберкулеза и связанные с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Нами обследовано 92 человека с туберкулезным бронхоаденитом, из них у 11 при бронхоскопии найдены нодуло-бронхиальные свищи. При микроскопическом исследовании биопсий из стенки бронха вокруг фистулы туберкулезное воспаление не обнаружено. Оно отсутствовало даже в тех случаях, когда в просвет бронха врастали грануляции из пораженного узла. Это обстоятельство еще раз свидетельствует об особой резистентности крупных бронхов. Занимаясь изучением различных хронических легочных заболеваний, мы не могли пройти мимо проблемы пороков развития легкого. Современные представления о пороках развития легкого (диагностике, клиническом значении и лечении) даны в ряде работ (Стручков и др., 1969; Фефилов, Амиров, 1969; Шаров, 1970; Ломов, Непомнящих, 1971). Морфогенез дизонтогенетическнх процессов в легких представлен И. К. Есиповой (1961, 1962, 19756) и Е. В. Рыжковым (1968). По мере накопления материала и его тщательного клинико-анатомического анализа паши взгляды претерпели определенную эволюцию (Непомнящих, 1969; Фефилов и др., 1970; Непомнящих, Рыбина, 1973). В настоящее время мы твердо убеждены в том, что значительная часть приобретенных легочных заболеваний необоснованно трактуется как пороки развития легкого. К их числу можно отнести бронхолегочные процессы, развивающиеся при туберкулезных бронхоаденитах, ложные кисты легких, бропхитические бронхоэктазы, бронхоэктазы при инородных телах бронхов.
читать
Первичная полоска
Следующий этап второй фазы гаструляции заключается в погружении материала хордальной пластинки через передний край первичной ямки, соответствующий дорсальной губе бластопора, в промежуток между обоими первичными зародышевыми листками и вытягивании этого материала в направлении кпереди в форме «головного», или хордального, отростка. По бокам от этого отростка ложится материал мезодермы, погружающийся через края первичной бороздки (соответствующие боковым […]
Склерозирующее воспаление
Эозинофилы встречались в единичных случаях, они отсутствовали даже в биоптатах больных с клинической картиной бронхиальной астмы. Очень характерны изменения мышечно-эластических структур стенки бронхов. Такой резкой гипертрофии мышц не наблюдалось ни в одной группе больных. Значительно гипертрофированными оказались также эластические волокна, которые нередко подвергались деструкции. Слизисто-белковые железы чаще сохраняли секреторную функцию, строма их была отечна, склерозирована. […]
Туберкулезный процесс
Однако в ряде случаев необходимо добавлять чистый витамин в виде аскорбиновой кислоты, особенно при склонности больных к различным диспепсическим расстройствам. Суточная потребность взрослого человека составляет 50-75 мг. Больному туберкулезом показана доза от 200 до 500 мг. Туберкулезный процесс, как и всякое инфекционное заболевание, приводит к обеднению организма витамином А. Его недостача вызывает общее ослабление организма […]