Противоположную точку зрения высказал С. М. Дерижанов. Он экспериментально доказал, что даже относительно небольшая травма (поколачивание деревянной палочкой по конечности кролика) вызывает кровоизлияние в костный мозг, разрушение жировых клеток и реактивное воспаление с разрастанием грануляций. По мнению С. М. Дерижанова, эти данные свидетельствуют о большом значении травмы в патогенезе остеомиелита при наличии в костном мозгу микроорганизмов и в условиях повышенной реактивности организма. Близкую позицию занимает Геллнер, считающий, что травма наряду с факторами иммунитета играет важную роль и что эта роль особенно велика в условиях гиперергии и сенсибилизации. Согласно исследованиям Лексера, Виленски и др., возникновение остеомиелита связано с микотическими эмболиями в костный мозг из первичного гнойного очага. Эмболы останавливаются в сосудах метафиза вследствие упомянутых выше анатомо-физиологических особенностей кровообращения в них. Вслед за эмболией развивается тромбартериит пораженного сосуда. В результате нарушения кровообращения происходит некроз участка кости.
читать
Тактика лечения диабета во время сопутствующих заболеваний или хирургических вмешательств
Если такого больного обнаруживают спустя длительный период в бессознательном состоянии, диагноз поставить довольно трудно. В таких случаях, невзирая на отсутствие или наличие неврологической симптоматики, часто ставят диагноз острого нарушения мозгового кровообращения, не заметив гипогликемии. У любого больного с неточно установленным диагнозом, находящегося без сознания, следует определить уровень сахара в крови независимо от того, болен он […]
Болезнь Crigler — Najjar
Самое тяжелое поражение — нарушение глюкуронирующей функции печени — встречается при редком семейном заболевании, описанном Crigler и Najiar в 1952 г. под названием семейной негемолитической желтухи с ядерной желтухой. К настоящему времени описано около 40 лсучаев. Патобиохимия. Врожденный энзимный дефект глюкуронилтрансферазы является полным при типичных формах заболевания и, по всей вероятности, затрагивает все молекулярные формы […]
Диагноз после патоморфологического исследования
Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие […]