Кровоизлияния в сетчатку встречаются редко, если тромбоцитопении не сопутствует анемия. Если же этот симптом развивается, то также служит показанием к экстренному лечению. Отсутствие тромбоцитов в мазке крови или содержание тромбоцитов менее 20Х109/л указывают на выраженную тромбоцитопению и на возможность спонтанного кровотечения. Особенно вероятно кровотечение в случаях, сопровождающихся инфекцией. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. Существуют два типа идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Острый молниеносный вариант развивается на фоне полного здоровья, продолжается недолго и проходит самостоятельно через 7-10 дней. Обычно это заболевание принято лечить преднизолоном в дозе 40-60 мг в сутки для взрослых и 0,5-2 мг/кг в сутки для детей. Как только количество тромбоцитов начинает повышаться, дозу стероидов снижают. Нет доказательств того, что стероиды укорачивают естественное течение заболевания и ускоряют выздоровление, однако их применение может препятствовать кровоизлияниям. Переливание тромбоцитарной массы в этих случаях не показано, так как в результате мощного патологического аутоиммунного процесса быстро разрушаются введенные тромбоциты. При хронической рецидивирующей форме заболевания обычно в течение нескольких месяцев наблюдается пурпура, образование кровоподтеков, часто больным проводят оказывающийся неэффективным курс стероидной терапии. Хотя короткий курс лечения кортикостероидами может быть полезен, больного следует готовить к спленэктомии, в результате которой излечивается более 80% больных. Лечение тромбоцитопенической пурпуры, развившейся вследствие угнетения костного мозга, путем переливания тромбомассы было описано выше. Лечение сосудистой пурпуры. Лечение пурпуры Шенлейна — Геноха симптоматическое, с использованием анальгетиков при болях в суставах и животе.
читать
Целомогенные клетки
По данным Hertig и Rock (1941; также Hertig, 1945) и по мнению Mazanec (1959), у человека часть внезародышевой мезодермы (тем самым и мезенхимы) возникает за счет трофобласта на самых ранних стадиях развития зародыша («целомогенные клетки»; за их счет возникает, по мнению названных исследователей, соединительнотканная основа хориона). Учитывая чрезвычайно раннюю и резко выраженную специализацию трофобласта, который […]
Начало лечения
Больная X., 19 лет, в детстве не болела. Развивалась нормально. Контакт с больными туберкулезом не установлен. Больна с июня 1958 г.; беспокоил кашель, не лечилась. В ноябре 1958 г. температура повысилась до 40°, появились озноб, колющие боли в правой половине грудной клетки. Лечение пенициллином температуры не снизило. В декабре 1958 г. в противотуберкулезном диспансере диагностирован […]
Исследование промывных вод желудка (по Арман — Делилю)
Необходимым составным элементом исследования экссудатов является определение количества белка и клеточного состава. Определение белка производят по способу Брандберга (как в моче), по соответственно большему содержанию белка делают большие разведения. Как было сказано выше и описано в соответствующих разделах, исследование различных материалов и особенно мокроты на микобактерий туберкулеза должно проводиться с большой педантичностью. Отрицательный ответ в […]