Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes zoster, как пневмония, энцефалит или миелит; заживление протекает у них тоже медленнее. В контролируемом исследовании было обнаружено, что у больных в возрасте до 38 лет с опухолями кроветворной системы использование аденин-арабинозида (видарабин) не позднее 6-го дня от появления первых симптомов обеспечивает более быстрое заживление и значительное уменьшение болей. Частота осложнений при этом не изменяется. Препарат назначают в дозе 10 мг/кг в сутки в виде 12-часового капельного внутривенного влияния на протяжении 5 дней. Эта протозойная инфекция встречается все чаще и обычно вызывает пневмонии у больных, достигших ремиссии в результате лечения острого лимфолейкоза. Профилактическое назначение котримоксазола (160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола) 2 раза в день предотвращает это осложнение. К моменту обращения к врачу у больных обычно уже в течение 2-4 нед имеется одышка. Часто больные поступают с выраженной одышкой, цианозом, но с нормальной температурой тела. Могут отмечаться изменения пальцев по типу барабанных палочек, мелкопузырчатые крепитирующие хрипы над всеми легочными полями, но обычно клиническая симптоматика по сравнению с тяжелым состоянием больного довольно скудна. На рентгенограмме обнаруживается нежная инфильтрация обоих легочных полей, распространяющаяся из корней.
читать
Катастрофы, вызванные деятельностью человека
Лечение проводится внутривенным введением больших доз гидрокортизона. (См. статью Т. К. W. Hampton в книге Планирование при массовых катастрофах под ред. J. W. Richardson.) Традиционно одним из наиболее подверженных катастрофам производств считается горная промышленность. Несмотря на большие усилия по увеличению безопасности горных работ, в шахтах все еще происходят катастрофы. Катастрофа во Фликсборо в июне 1974 […]
Клиническая картина хронической гемолитической анемии
Лечение. Основным лечебным средством при остром гемолитическом кризе является гемотрансфузия, предпочтительнее одногруппной крови. Падение числа эритроцитов ниже 2 000 000 следует считать показанием для переливания крови. Обычно сопутствующая гематурия не является противопоказанием к гемотрансфузии. Переливают умеренные количества крови, при необходимости трансфузии повторяют. Предложены активирующие глютатион-редуктазу средства типа рибофлавина в комбинации с дипуклеотидом и ксилитом, а […]
Митозы на стадии
У 36-часового зародыша желточных гранул и вакуолей в энтодермальных клетках, как и в клетках других зачатков (за исключением желточной энтодермы, успевающей к этому времени дифференцироваться в ягелточный эпителий), совсем не сохраняется. Вакуолей остается заметно меньше, чем на предыдущей стадии. К концу вторых суток насиживания (48 часов инкубации) пластинка кишечной энтодермы делается еще более тонкой; ее […]