При хроническом остеомиелите в детском и юношеском возрасте возможно нарушение роста пораженной кости, которое выражается различно в зависимости от локализации гнойного очага: метафизарный остеомиелит в связи с разрушением росткового хряща может вести к отставанию роста пораженной конечности. При локализации гнойного очага в диафизе вследствие раздражения росткового хряща и усиленной перестройки кости в целом (коллатеральная гиперемия и т. п.) возможен усиленный рост кости с удлинением конечности. Удлинение кости иногда наблюдается и у взрослых. При остеомиелите одной из парных костей (предплечье, голень) в подобных случаях пораженная кость изгибается. Геллнер (Hellner) предлагает следующую схему течения остеомиелита. 1. Внедрение микроорганизмов в кость с последующим развитием флегмоны костного мозга. 2. Распространение инфекции через гаверсовы каналы на периост с развитием субпериостального абсцесса. Геллнер и другие считают, что такое распространение связано с тем, что в костном мозгу гной находится под давлением и проникает в гаверсовы каналы, а затем и под периост. Таким образом, по мнению этих авторов, происходит не распространение инфекции как таковое, а растекание в тканях гноя, по механизму напоминающее образование гнойных затеков. Вряд ли такая механистическая концепция может быть принята. 3. Образование секвестров в спонгиозе и компакте. 4. Одновременно с этим и последовательно — образование секвестральных капсул и реактивные изменения пораженной кости.
читать
Клиническая классификация туберкулеза
Клиническая классификация туберкулеза, принятая в основана на обширных исследованиях морфологов и сопоставлении полученных данных с клиническими картинами болезни в различные периоды процесса. Большую роль в построении современной номенклатуры туберкулеза сыграли рентгеноанатомические сопоставления, т. е. одновременное изучение рентгенограмм и патологоанатомических препаратов. Особенно важным это оказалось в отношении установления зависимости между различными формами поражения как в процессе […]
Активирозания аденилциклазной системы
При гипоксии уменьшенное количество АТФ и накопление АДФ, АМФ и неорганических фосфатов стимулируют активность фосфофруктокиназы и ускоряют гликолиз. По такому же механизму увеличивается и активность фосфорилазы, разлагающей гликоген до глюкозо-1-фосфата. Стимулирующий эффект на оба фермента оказывает и освобождение катехоламинов из аноксиче-ского миокарда путем активирозания аденилциклазной системы. Продуцируемый под их влиянием циклический АМФ является важным фактором […]
Васкуляризация эндокарда
Сравнительно поздно в волокнах сердечной мышцы появляются вставочные полоски. Как показали электронномикроскопические наблюдения (Muir, 1957; П. П. Румянцев, 1967), эти полоски возникают в местах некоторых межклеточных границ вследствие накопления с обеих сторон от узкой межклеточной щели электронно-оптически плотного материала, к которому и прикрепляются концы миофибрилл. Следовательно, старый спор о том, представляют ли вставочные полоски клеточные […]