Свои познания они используют в помощь врачу для ускорения лечения и для того, чтобы предотвратить распространение туберкулезной инфекции. Однако когда больные симулируют несуществующие ощущения, свидетельствующие вроде бы об активности туберкулезного процесса, врачу трудно установить подлинную картину болезни, истинное состояние пациента и тем более прогноз. В таких случаях решение врача часто определяется опасением рецидивов. Все это требует от врача огромного терпения, а больного приходится подвергать множеству регулярно повторяемых обследований. В рамках лечебно-воспитательной работы необходимо вырабатывать у больного положительное отношение к предстоящему труду. Приходится, к сожалению, подчеркнуть, что эту чрезвычайно важную область — воспитание больного-врачи и другие медицинские работники часто недооценивают или вообще не признают. В качестве оправдания они ссылаются на крайнюю занятость основной лечебной работой. Кроме того, многие врачи предпочитают путь наименьшего сопротивления, а это приводит к тому, что по истечении периода временной нетрудоспособности больной остается инвалидом или переходит на инвалидность. Чтобы избежать ошибочных заключений при установлении трудоспособности больных туберкулезом, целесообразно проводить экспертизу трудоспособности с участием нескольких фтизиатров. Непременным условием такой коллегиальной экспертизы является хорошее знание возможностей трудоустройства в данном городе или районе. На профессиональную переподготовку необходимо направлять тех больных со сниженной трудоспособностью, которые лишены возможности вернуться к своей прежней работе. К обучению и переподготовке в рамках реабилитационного обслуживания прибегают только в тех случаях, когда исчерпаны все остальные возможности возврата к труду (поиски подходящей работы, работа в прежней или новой области с коротким периодом обучения новой профессии и др,).
читать
Механистический материализм
Книга И. В. Давыдовского Проблема причинности в медицине (этиология) является попыткой наметить пути выхода этиологических представлений на широкую дорогу детерминизма и каузальности в диалектико-материалистиче-ском их понимании, однако не со всеми положениями, выдвигаемыми И. В. Давыдовским, можно и нужно согласиться. В своих монографиях, а также в докладе Проблемы патогенеза на XX сессии (1964) и статье Методологические […]
Оценка функционального состояния сердца
И. Б. Гуревич (1959) в соответствии с применяемой им методикой рентгенокимографии в двух проекциях (прямой и левой передней косой) различает следующие степени нарушения сократительной функции миокарда. а) Левый желудочек: I степень — увеличение или уменьшение амплитуды зубцов в одной из проекций; II степень — изменения амплитуды определяются в двух проекциях, б) Правый желудочек: I степень […]
Промывание бронхов
Для вливания физиологического раствора в трахею пользуются шприцем емкостью 20 мл с напаянной на него канюлей от обычного гортанного шприца. При введении жидкости в трахею у больного с кашлем выделяется пенистая слизь, обычно содержащая комочки мокроты. Этот материал собирают в стерильную баночку для исследования. Не рекомендуется заменять промывание бронхов примитивным промыванием гортани и глотки, что […]