Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у больных гемофилией могут возникать поздние послеоперационные кровотечения. Тяжелые кровотечения в случаях, когда гемофилия сочетается с антителами к фактору VIII, поддаются лечению массивными дозами концентратов плазмы или препаратами животного происхождения. Если врач встречает затруднения при лечении больного с гемофилией, он должен сразу проконсультироваться по телефону с Центром по лечению гемофилии. Болезнь Кристмаса. Клинически это заболевание неотличимо от гемофилии, характер наследования его также подобен гемофилии. Принципы лечения его такие же, они основаны на возмещении отсутствующего фактора свертывания переливанием свежезамороженной плазмы или в случаях массивных кровотечений введением концентрата фактора IX, изготовляемого для центров по лечению гемофилии. Болезнь Виллебранда. Это заболевание можно заподозрить у больного с наследственной кровоточивостью, которая наследуется по аутосомному типу. Диагноз болезни Виллебранда ставят на основании сниженного содержания фактора VIII и увеличенного времени кровотечения. Лечение проводят так же, как при гемофилии. С помощью переливания свежезамороженной плазмы, крио-преципитата и концентрата ЧАГ удается получить длительное повышение концентрации фактора VIII. Редкие врожденные дефекты факторов свертывания. Практический врач редко встречается с этими дефектами. Неотложную помощь при любом из них оказывают путем переливания свежезамороженной плазмы или, если у больного выраженная анемия, свежезаготовленной крови.
читать
Ядра развивающихся сердечномышечных волокон
Миофибриллы увеличиваются в количестве путем продольного расщепления (Godlevski). Далее возникают своеобразные трубки из параллельных миофиб-рилл, одевающих выстроившиеся в ряды ядра, располагающиеся в тяжах протоплазмы. Между такими тяжами образуются продолговатые щели, которые заполняются многочисленными капиллярами и отростчатыми клетками сопровождающей их соединительной ткани. Появление сарколеммы приводит к еще более ясной индивидуализации мышечных волокон, которые, однако, остаются связанными […]
Туберкулез глаза
Важно отметить, что значительная часть случаев туберкулезного менингита относится к первичному периоду инфекции; отсюда следует и наибольшая частота заболеваний в детском возрасте. Указывают, и с достаточным основанием [Кмент (Kment)], что базилярный лептоменингит возникает вследствие не непосредственной гематогенной инфекции мягкой мозговой оболочки, а первоначального поражения plexus chorioideus, откуда уже затем по току ликвора поражаются оболочки. Такая […]
Строение стенок
Бронхопневмониями с детства; 3 мес назад наступило обострение процесса, повысилась температура, появилась бель в грудной клетке, слабость, потливость, кашель с гнойной мокротой. Рентгенологическим исследованием обнаружена в-нижней доле левого легкого полость 10X10 см с уровнем жидко; бронхоскопией — в левом нижнедолевом бронхе гнойная мокрота. Бронхографией — в нижней доле левого легкого отмечена деформация бронхов и полости […]