В ходе нагноения костной раны нередко создаются условия для распространения гнойного процесса за пределы зоны первичного повреждения как в кости, так и в мягких тканях, в результате чего не только увеличиваются размеры очага нагноения, но иногда меняется качество гнойного процесса, который приобретает характер флегмоны, гнойно-гнилостного или гнилостного воспаления в сочетании с гнойным тромбофлебитом, гнойными затеками, что вызывает усиление общей интоксикации (П. Г. Корнев, М. И. Куслик, Д. Г. Рохлин, И. В. Давыдовский). Среди условий, способствующих прогрессированию гнойного процесса, основную роль играет задержка отделяемого при наличии тяжелых дистрофических процессов в окружающих гнойный очаг тканях, а также снижение общей резистентности организма под влиянием длительной интоксикации (И. В. Давыдовский, А. П. Авцын). При лечении огнестрельных переломов остеосинтезом с применением металлического штифта его канал может быть проводником гнойного воспаления в глубь кости.
читать
Прием тубазида и фтивазида
Так как химиопрепараты применяются главным образом комбинированно, а не раздельно, иногда трудно отделить действие одного препарата от другого. Мы часто наблюдали появление аллергических реакций, выражающихся в уртикароподобной сыпи, поражениях кожи типа коревой сыпи, макулопапулезных изменениях кожи, резко выраженном дерматите, сопровождающемся упорным зудом. Обычно эти явления возникают на 2-3-й неделе или позже. Иногда, правда, очень редко, […]
Эндокринный шок
Провоцирующими факторами, вызывающими инфаркт миокарда или диффузную субэндокардиальную ишемию, являются гипотензия и гипоксемия. Послеоперационная ишемия миокарда с развитием инфаркта или без него часто не сопровождается болевым синдромом и проявляется лишь необъяснимой гипотензией, аритмиями или отеком легких. Плановые операции следует проводить не ранее чем через 3 мес после перенесенного инфаркта миокарда во избежание аритмий и развития […]
Противодиабетическая терапия
Весьма важно перед операцией сделать анализ мочи на содержание сахара. Если сахар не обнаруживают, определяют его уровень в крови экспресс-методом Декстростикс. Если уровень сахара в крови не выше 5,5 ммоль/л (100 мг%), внутривенно (за 4 ч до операции больной не должен ничего принимать внутрь) вводят 10-20 мл 50% раствора глюкозы. Более интенсивная терапия требуется редко. […]