Протамина сульфат исчезает из плазмы еще быстрее, чем гепарин, поэтому в последующем в зависимости от клинического состояния больного может потребоваться введение дополнительной дозы протамина. Считают, что передозировка протамина вызывает усугубление нарушений свертывания, однако для неболшого изменения протромбинового времени необходимы дозы протамина, в несколько раз превышающие максимально рекомендуемые. При генетических дефектах 9 из 10 существующих факторов свертывания может наблюдаться кровоточивость. Однако в клинической практике врач чаще всего встречается с гемофилией (дефицит фактора VIII), болезнью Кристмаса (дефицит фактора IX) и болезнью Виллебранда, которая характеризуется увеличением времени кровотечения и снижением концентрации фактора VIII в крови. Гемофилия. Среди врожденных дефектов свертывания крови чаще всего встречается гемофилия, причина которой — недостаток фактора VIII. Заболевание поражает мужчин, а женщины переносят генетический дефект, лежащий в его основе, хотя сами не подвержены гемофилии. Тяжесть клиники гемофилии зависит от концентрации фактора VIII в крови. Если этот фактор в плазме вообще не определяется, развиваются массивные кровотечения после минимальных бытовых травм и спонтанные кровоизлияния в суставы и мышцы. При концентрации фактора VIII 5-20% от нормальной значительные кровотечения возникают после небольших оперативных вмешательств или экстракций зубов. При концентрации фактора VIII 25-50% от нормальной кровотечения возникают только после обширных вмешательств или тяжелых травм. Таким образом, в клинической практике гемофилия может проявляться в 3 формах. Во-первых, у больного с установленным точным диагнозом гемофилии может возникать эпизод геморрагии.
читать
Техника энзимных исследований
Техника энзимных исследований имеет важное значение для интерпретации полученных результатов. Измеряемая энзимная активность в сыворотке является результатом влияния различных факторов. Многообразие методов определения энзимной активности, даже — само изменение в субстратной концентрации при одном и том же методе, обусловливают значительные различия полученных результатов. Вопреки предложению Международного союза биохимиков (JUB) об употреблении стандартной международной единицы все […]
Энзимные нарушения при хроническом гепатите и циррозе печени
Хронические процессы в печени охватывают 3 группы заболеваний: хронический гепатит, цирроз и некоторые сосудистые заболевания (тромбофлебит, синдром Budd — Chiari). До сих пор нет единой принятой классификации различных форм хронического гепатита и циррозов. Хронический гепатит часто протекает, как цирроз печени, или сочетается с ним. Существуют известные морфологические различия, которые также можно охарактеризовать с помощью ультраструктурного […]
Зная о многообразии проявлений туберкулеза
В возрасте до 15-17 лет чаще обнаруживаются изменения,, относящиеся к первичному периоду инфекции. Наоборот, в старших возрастах после 18 лет чаще встречается вторичный туберкулез легких — очаговый, инфильтративный и гематогенно-диссеминированный. Для системы раннего выявления туберкулеза, принятой в настоящее время в, особенно характерно участие в этих мероприятиях врачей общей сети здравоохранения и прежде всего участковых терапевтов […]