Многие авторы считают, что легочная гипертония лежит в основе одного из своеобразных проявлений нарушения легочной гемодинамики у больных митральным стенозом — гемосидероза легких (Ellman, Gee, 1951; Lendrum et al., 1950). Он является следствием повышения проницаемости сосудистой стенки с выхождением эритроцитов (per diapedesin) в интерстициальные пространства, где путем биологических преобразований в клетках сердечных пороков образуются скопления гемосидерина. Вокруг них развиваются очаги соединительнотканного уплотнения, иногда — с известковыми включениями (Pendergrass et al., 1949). Клетки сердечных пороков с глыбками гемосидерина в них иногда обнаруживаются в просвете альвеол. При патологоанатомическом исследовании гемосидерин на срезах легкого имеет вид мелких желтых скоплений пигмента, а реакция на железо дает голубое окрашивание вследствие образования берлинской лазури. На рентгенограммах легких гемосидероз выявляется в виде довольно равномерного мелкоочагового затемнения, элементом которого является очаговая тень диаметром 1-2 мм (М. А. Иваницкая, 1942; Б. А. Рубинштейн, 1952; Г. И. Вайнштейн, 1953, и др.). Фоном для этого затемнения служит мелкосетчатый интерстициальный рисунок. Тени сосудов при гемосидерозе обычно плохо различимы. Нередко очаги гемосидероза более густо располагаются в прикорневых зонах. Если свойственное гемосидерозу мелкоочаговое затемнение обнаруживается у больного митральным стенозом, практически отпадает необходимость в дифференциальном диагнозе. Однако бывают случаи, когда приходится дифференцировать с диссеминированным туберкулезом легких и рядом других заболеваний, дающих рентгенологическую картину мелкоочагового затемнения (Л. Е. Кевеш, 1956).
читать
Митральный стеноз
Некоторые авторы придают значение расширению овальной тени непарной вены, которая определяется в области правого трахеобронхиального угла (Stauffer et al., 1951; Caron, Bonte, 1963, и др.). В норме ширина этой тени, включая толщину стенки трахеи, редко превышает 5 мм (Fleischner, Udis, 1952). При расширении непарной вены тень ее довольно хорошо видна на слегка передержанных рентгенограммах и […]
Мечение в семеннике
И хотя на всех этапах развития семенника, а в последующем — во время сперматогенеза постоянно осуществляется адаптивными механизмами жесткий отбор на клеточном уровне, действие неблагоприятных факторов на все сферы организма настолько широко и разнообразно, что даже самая совершенная биологическая система оказывается не в состоянии полностью предотвратить его отрицательные последствия. По этой причине в обычных условиях […]
Больные с посткоммоционной гипертонией
На основании литературных данных можно считать, что контузионно-коммоционный синдром не только играет роль в возникновении гипертонической болезни, но и обусловливает более быстрое и прогрессирующее ее течение, особенно в отношении изменений сердца. Возможно, что это связано с более глубокими расстройствами корковой регуляции вегетативных функций и нарушением трофического влияния центральной нервной системы на сердце. При гипертонической болезни […]