За рестриктивный тип вентиляционных нарушений принимали такое состояние, когда ЖЕЛ была сниженной на 49-84%, а мощность форсированного выдоха оставалась почти нормальной. Данная функциональная патология была выявлена у 34 человек. При наличии обоих видов вентиляционных нарушений ЖЕЛ была снижена на 49-84% мощность форсированного выдоха. Изменения этого типа были выявлены у 30 больных. Для выяснения роли бронхоспазма в генезе нарушении бронхиальной проходимости была использована фармакологическая проба. Проведенное исследование показало, что функциональный компонент в ряде случаев играет значительную роль в нарушении бронхиальной проходимости. У 73 (73%) после инъекции 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина наступило достоверное увеличение показателей пневмотахометрии. За достоверное изменение мы принимали увеличение выдоха и вдоха на 0,3 л/сек и более. Несмотря на то что у 62 больных не отмечалось нарушения бронхиальной проходимости, фармакологическая проба у 35 из них показала достоверное улучшение скоростных показателей вентиляции, что указывает на наличие скрытых функциональных бронхоспастических состояний и у этой категории больных. Бронхоспастическое состояние (бронхоспазм) у больных с нарушением бронхиальной проходимости I степени выявлено у 11 человек, II степени — у 2, III степени — у 7, IV степени — у 3. Бронхоспазм чаще всего встречался у больных с нарушением бронхиальной проходимости I степени. С нарастанием тяжести процесса у больных ухудшаются показатели бронхиальной проходимости и вместе с тем уменьшается бронхоспазм. Большее количество больных с бронхоспазмом в 1-й группе и группе без функциональных нарушений свидетельствует о том, что у многих из них эти нарушения появляются на ранних этапах заболевания и носят обратимый характер.
читать
Фибринозный перикардит
Выпот в перикардиальной полости, как было установлено ангиокардиографическими исследованиями Mellins и соавторов (1959), скапливается прежде всего в передне-верхнем ее отделе и по бокам сердца, а затем уже при большом его количестве спускается книзу. Подобная последовательность заполнения околосердечной сумки выпотом находит свое отображение в рентгенологической картине экссудативного перикардита. В начале заболевания прежде всего меняется конфигурация сердечной […]
Доантибактериальный период
В доантибактериальный период клиническое выздоровление больных туберкулезом не было большой редкостью. Подавляющее большинство детей, больных первичным туберкулезом, выздоравливали. Значительно реже излечивались больные деструктивным туберкулезом легких, которым применяли искусственный пневмоторакс, коллапсохирургические вмешательства и гигиено-диететический режим. Прогноз при туберкулезном менингите, милиарном туберкулезе, поражении верхних дыхательных путей был абсолютно неблагоприятным. Противотуберкулезные антибиотики и химические препараты коренным образом изменили […]
Заболевание туберкулезом
Небольшие отклонения от существующего в туберкулезном стационаре распорядка дня нередко представляют собой своего рода предохранительный клапан в жизни больного, изобилующей запретами и предписаниями. Некоторые авторы, изучающие психику больных туберкулезом, называют их «заключенными на свежем воздухе», другие определяют лечение в туберкулезной больнице как «вынужденные затянувшиеся каникулы», что в действительности совпадает с мнением многих больных. Больной, у […]